腰椎間盤突出患者通過(guò)專業(yè)推拿手法一般能緩解疼痛，但需嚴(yán)格評(píng)估病情程度和類型。

對(duì)于輕中度腰椎間盤突出，推拿可通過(guò)松解肌肉痙攣、改善局部血液循環(huán)減輕神經(jīng)根壓迫。中醫(yī)推拿常用滾法、按揉法作用于腰背部膀胱經(jīng)，配合牽引手法擴(kuò)大椎間隙。臨床觀察顯示規(guī)范手法能緩解約60%患者的急性期疼痛，尤其對(duì)單純椎間盤膨出效果更明顯。操作時(shí)需避開(kāi)突出節(jié)段直接按壓，避免暴力扭轉(zhuǎn)。部分患者推拿后疼痛減輕可持續(xù)2-3天，建議每周進(jìn)行2-3次治療。

當(dāng)存在嚴(yán)重椎管狹窄、髓核脫垂或馬尾綜合征時(shí)，推拿可能加重神經(jīng)損傷。影像學(xué)顯示突出物超過(guò)椎管50%或出現(xiàn)足下垂、排便功能障礙的患者禁用推拿。臨床中有約5%病例因不當(dāng)手法導(dǎo)致癥狀加重，需立即停止干預(yù)。急性炎癥期神經(jīng)根水腫明顯時(shí)，應(yīng)先采用藥物脫水消炎后再考慮手法治療。

建議在康復(fù)科醫(yī)師評(píng)估后接受正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)推拿治療，配合臥床休息、腰椎牽引等綜合干預(yù)。疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢肌力下降需及時(shí)復(fù)查MRI，必要時(shí)考慮椎間孔鏡等微創(chuàng)手術(shù)。日常生活中應(yīng)避免久坐彎腰，睡眠使用中等硬度床墊，加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。