維生素d缺乏性佝僂病主要由維生素d攝入不足、日照不足、生長過快、疾病因素及藥物影響等原因引起。維生素d缺乏性佝僂病是兒童時期常見的營養(yǎng)缺乏性疾病，主要表現(xiàn)為骨骼發(fā)育異常、肌肉無力及神經(jīng)興奮性增高等癥狀。

1、維生素d攝入不足

母乳中維生素d含量較低，若未及時添加輔食或補充維生素d制劑，可能導(dǎo)致嬰幼兒維生素d攝入不足。長期純母乳喂養(yǎng)而未補充維生素d的嬰兒風(fēng)險較高。建議家長在醫(yī)生指導(dǎo)下為嬰兒添加維生素d滴劑，如維生素d3滴劑或維生素ad滴劑，并適時引入富含維生素d的輔食。

2、日照不足

皮膚通過紫外線照射可合成維生素d，但冬季陽光較弱、長期室內(nèi)活動或過度防曬均會減少維生素d生成。高緯度地區(qū)、霧霾天氣及深色皮膚人群更易受影響。家長應(yīng)保證兒童每日有適量的戶外活動時間，避免正午強光照射，選擇早晨或傍晚進行日光浴。

3、生長過快

早產(chǎn)兒、低出生體重兒及青春期兒童因生長速度較快，對維生素d的需求量增加。若未及時補充，可能因相對缺乏導(dǎo)致佝僂病。這類兒童需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整維生素d補充劑量，必要時配合鈣劑如碳酸鈣顆?；蚱咸烟撬徕}口服溶液使用。

4、疾病因素

慢性腹瀉、肝膽疾病及腎臟病變可能影響維生素d的吸收或活化。如乳糜瀉患兒因腸黏膜損傷導(dǎo)致脂肪吸收障礙，維生素d吸收減少。這類患兒需治療原發(fā)病，同時遵醫(yī)囑使用大劑量維生素d制劑如骨化三醇膠丸或阿法骨化醇軟膠囊。

5、藥物影響

長期使用抗驚厥藥物如苯巴比妥片或糖皮質(zhì)激素如潑尼松片，可能加速維生素d代謝或抑制其活性。服用這類藥物的兒童應(yīng)在醫(yī)生監(jiān)測下增加維生素d攝入量，定期檢測血鈣和骨代謝指標(biāo)，必要時調(diào)整用藥方案。

預(yù)防維生素d缺乏性佝僂病需從孕期開始，孕婦應(yīng)保證充足日照和維生素d攝入。嬰兒出生后盡早補充維生素d，每日400-800國際單位。幼兒期需保持均衡飲食，適量食用富含維生素d的食物如蛋黃、深海魚及強化食品。定期進行生長發(fā)育監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)可疑癥狀及時就醫(yī)，避免盲目補鈣或過量補充維生素d導(dǎo)致中毒。