心絞痛主要表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛或悶脹感，可能放射至左肩、左臂或下頜，通常由冠狀動脈供血不足引起。治療方法主要有調(diào)整生活方式、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)和心臟康復(fù)訓(xùn)練。建議患者及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案。

1、調(diào)整生活方式

戒煙限酒可減少血管內(nèi)皮損傷，每日鈉鹽攝入控制在5克以下有助于降低心臟負(fù)荷。保持每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走或游泳，體重指數(shù)維持在18.5-23.9之間。避免寒冷刺激、情緒激動等誘發(fā)因素，保證每日7-8小時(shí)睡眠。

2、藥物治療

硝酸甘油片可快速擴(kuò)張冠狀動脈緩解急性發(fā)作，阿司匹林腸溶片能抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成。美托洛爾緩釋片通過減慢心率降低心肌耗氧，鹽酸地爾硫卓膠囊可改善心肌缺血。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片能穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊。

3、介入治療

經(jīng)皮冠狀動脈介入治療適用于單支血管嚴(yán)重狹窄，通過球囊擴(kuò)張和支架植入恢復(fù)血流。血管內(nèi)超聲可精確評估斑塊性質(zhì)，藥物涂層支架能顯著降低再狹窄概率。術(shù)后需長期服用氯吡格雷片等抗血小板藥物。

4、外科手術(shù)

冠狀動脈旁路移植術(shù)適合多支血管病變患者，常取乳內(nèi)動脈或大隱靜脈作為橋血管。微創(chuàng)冠狀動脈搭橋術(shù)創(chuàng)傷較小，雜交手術(shù)結(jié)合介入與外科技術(shù)。術(shù)前需完善心肺功能評估，術(shù)后需監(jiān)測橋血管通暢情況。

5、心臟康復(fù)

分階段運(yùn)動訓(xùn)練從低強(qiáng)度開始逐步增量，配合呼吸鍛煉改善心肺功能。營養(yǎng)師指導(dǎo)制定低脂高纖維膳食方案，心理疏導(dǎo)緩解焦慮抑郁情緒。通過6分鐘步行試驗(yàn)評估康復(fù)效果，定期隨訪調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度。

心絞痛患者應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油片以備急救，記錄疼痛發(fā)作的持續(xù)時(shí)間與誘因。每日監(jiān)測血壓心率，避免突然的劇烈運(yùn)動。保持飲食清淡少食多餐，冬季注意保暖防寒。定期復(fù)查血脂血糖指標(biāo)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。出現(xiàn)持續(xù)不緩解的胸痛或伴隨冷汗、惡心等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。