梅毒可以完全痊愈嗎
梅毒經(jīng)過規(guī)范治療通常可以完全痊愈,但晚期梅毒可能遺留不可逆器官損傷。梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的性傳播疾病,根據(jù)病程分為一期、二期、三期晚期和潛伏梅毒,治療方案主要采用青霉素類抗生素。
早期梅毒一期、二期患者接受足量青霉素治療后,血液中梅毒螺旋體可被徹底清除,血清學(xué)檢測(cè)結(jié)果轉(zhuǎn)陰,皮膚黏膜病變完全消退,達(dá)到臨床和血清學(xué)治愈標(biāo)準(zhǔn)。規(guī)范治療后的復(fù)發(fā)概率極低,無需擔(dān)心傳染性。青霉素過敏者可選用多西環(huán)素片或頭孢曲松鈉注射劑替代,但需嚴(yán)格遵循醫(yī)生制定的療程。
晚期梅毒患者雖經(jīng)抗菌治療能殺滅病原體,但已形成的主動(dòng)脈瘤、神經(jīng)梅毒導(dǎo)致的癡呆或脊髓癆等器質(zhì)性損害難以逆轉(zhuǎn)。這類患者需要長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)血清滴度變化,同時(shí)針對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行心血管或神經(jīng)??浦委?。妊娠梅毒若未及時(shí)干預(yù),可能導(dǎo)致胎兒先天性梅毒,需在孕早期完成驅(qū)梅治療并定期復(fù)查。
梅毒治愈后應(yīng)避免高危性行為,堅(jiān)持使用避孕套,定期復(fù)查血清快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)和梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)。日常保持外陰清潔干燥,接觸可疑皮損后立即洗手消毒。配偶或性伴侶須同步篩查治療,防止重復(fù)感染。治療后第一年每3個(gè)月復(fù)查1次,第二年每半年復(fù)查1次,晚期梅毒患者需終身隨訪。




