三叉神經(jīng)痛反復(fù)發(fā)作怎么治療
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三叉神經(jīng)痛反復(fù)發(fā)作可通過藥物治療、神經(jīng)阻滯、射頻熱凝術(shù)、微血管減壓術(shù)、伽馬刀治療等方式緩解。三叉神經(jīng)痛通常由血管壓迫、神經(jīng)損傷、多發(fā)性硬化、腫瘤壓迫、皰疹病毒感染等原因引起。
1、藥物治療
卡馬西平片是三叉神經(jīng)痛的一線藥物，能抑制神經(jīng)異常放電，適用于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。奧卡西平片適用于對卡馬西平不耐受的患者，可減少面部刺痛發(fā)作頻率。加巴噴丁膠囊對繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛有效，尤其適合合并糖尿病周圍神經(jīng)病變者。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能，避免與酒精同服。若出現(xiàn)皮疹或頭暈需及時就醫(yī)調(diào)整方案。
2、神經(jīng)阻滯
在影像引導(dǎo)下將局麻藥和激素注射到三叉神經(jīng)分支周圍，能快速阻斷痛覺傳導(dǎo)。適用于藥物治療無效或無法耐受副作用的患者，效果可持續(xù)數(shù)月。操作需避開眼動脈等重要結(jié)構(gòu)，術(shù)后可能出現(xiàn)面部麻木或咀嚼無力，通常2-3周自行緩解。反復(fù)注射需間隔3個月以上，避免組織粘連。
3、射頻熱凝術(shù)
通過電極針產(chǎn)生高溫選擇性破壞痛覺纖維，保留觸覺功能。適合高齡或合并基礎(chǔ)疾病不能手術(shù)者，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)前需精確定位受累分支，術(shù)后可能出現(xiàn)角膜反射減退，需使用人工淚液防護(hù)。療效維持1-3年，復(fù)發(fā)后可重復(fù)治療。禁忌用于凝血功能障礙患者。
4、微血管減壓術(shù)
開顱分離壓迫神經(jīng)的血管，是唯一針對病因的治療方法。適合明確血管壓迫的年輕患者，長期有效率超過80%。術(shù)中需監(jiān)測腦干聽覺誘發(fā)電位，避免損傷聽神經(jīng)。術(shù)后可能出現(xiàn)腦脊液漏或面癱，多數(shù)2個月內(nèi)恢復(fù)。需嚴(yán)格臥床24小時預(yù)防低顱壓頭痛。
5、伽馬刀治療
利用精準(zhǔn)放射線聚焦破壞神經(jīng)根，無需開顱。適合復(fù)發(fā)型或手術(shù)高風(fēng)險患者，起效需4-8周。治療前需MRI排除腫瘤等繼發(fā)病因，單次照射劑量控制在80-90Gy。可能引起面部感覺減退或咀嚼肌無力，通常6個月后減輕。不建議用于三叉神經(jīng)第一支病變，避免角膜并發(fā)癥。
三叉神經(jīng)痛患者應(yīng)避免寒冷刺激和過度疲勞，用軟毛牙刷清潔口腔減少觸發(fā)。飲食選擇溫軟食物，細(xì)嚼慢咽避免突然用力。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定，記錄發(fā)作誘因有助于治療調(diào)整。急性發(fā)作時可輕壓疼痛分支出口處緩解，如眶上孔或頦孔。建議每3個月復(fù)查神經(jīng)功能評估，長期未緩解需考慮聯(lián)合治療。
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三叉神經(jīng)痛不痛了還用藥嗎
三叉神經(jīng)痛不痛了可以先暫停服用藥物，停止服用藥物之后，要多觀察后續(xù)是否出現(xiàn)復(fù)發(fā)。如果停藥之后沒有出現(xiàn)復(fù)發(fā)的現(xiàn)象，則說明病情已經(jīng)治愈，并不需要繼續(xù)服用藥物。但如果再次出現(xiàn)疼痛，則需要繼續(xù)在醫(yī)生指導(dǎo)下內(nèi)服藥物進(jìn)行治療。三叉神經(jīng)痛是比較常見的腦神經(jīng)疾病，引起三叉神經(jīng)痛的原因可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，可能血管壓迫三叉神經(jīng)所引起的現(xiàn)象，而繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛可能鄰近部位出現(xiàn)腫瘤、炎癥或外傷等因素導(dǎo)致三叉神經(jīng)繼發(fā)性損傷所引起的疼痛。
三叉神經(jīng)痛后果嚴(yán)重嗎
三叉神經(jīng)痛后果嚴(yán)重，出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛沒有能夠及時進(jìn)行治療的時候，會誘發(fā)一系列并發(fā)癥，對生活質(zhì)量造成影響。如長期三叉神經(jīng)痛會使患者不敢刷牙、食欲不振以及睡眠質(zhì)量差等病癥，會對患者的睡眠質(zhì)量以及口腔衛(wèi)生情況造成影響，久而久之可能會造成情緒抑郁的現(xiàn)象。當(dāng)三叉神經(jīng)痛比較嚴(yán)重時，還會導(dǎo)致半側(cè)臉疼痛灼熱、肌肉抽搐以及神志不清等癥狀。三叉神經(jīng)痛是比較常見的腦神經(jīng)疾病，當(dāng)病癥比較輕微的時候，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇藥物進(jìn)行治療。通過使用藥物并不能夠改善病情的時候，則需手術(shù)治療。
中醫(yī)治療三叉神經(jīng)痛嗎
中醫(yī)可以用來治療三叉神經(jīng)痛，在出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛的時候會帶來比較劇烈的疼痛感，而且會對患者的正常工作和生活帶來影響，所以在出現(xiàn)疼痛時就可以選擇中醫(yī)治療，尤其是在疼痛發(fā)作的時候，就可以選擇針灸、按摩來緩解疼痛。也可以配合口服中藥進(jìn)行治療，中藥的性質(zhì)相對來說比較溫和，對人體帶來的副作用比較小，而且會通過個人的體質(zhì)來選擇藥物，可以在一定程度上緩解三叉神經(jīng)痛對患者帶來的痛苦。三叉神經(jīng)痛在治療期間也要做好客人的護(hù)理工作，一定要避免長時間受到風(fēng)寒刺激。
三叉神經(jīng)痛癥狀原因
三叉神經(jīng)痛癥狀原因有哪些呢，三叉神經(jīng)痛又名"痛性痙攣"，是累及面部反復(fù)發(fā)作的短暫性劇烈疼痛，歷時數(shù)秒到數(shù)分鐘，間歇期無異常，是最典型的神經(jīng)痛，被稱為"天下第一痛"，三叉神經(jīng)痛的發(fā)病原因有幾種，下面我們一起來看看。
三叉神經(jīng)痛的主要兩大的危害大不大
相信大家都有過疼痛的經(jīng)歷，這是一種不愉快的體驗。疼痛不僅對身體有危害，對人的精神方面也有很大的危害性。三叉神經(jīng)痛更是一種難以忍受的疼痛，對人體都有哪些危害，來看下專家的解答：一、三叉神經(jīng)痛對精神與心理狀態(tài)的影響三叉神經(jīng)痛是一種反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性的劇痛，如燒灼、刀割樣、針刺、電擊樣，并且發(fā)作比較
間歇期三叉神經(jīng)痛用藥原則
間歇期三叉神經(jīng)痛初期患者一般建議采用藥物治療，但由于間歇期三叉神經(jīng)痛易與其他疾病混淆，不少患者又缺乏相關(guān)專業(yè)知識，在初期往往亂吃藥，病情不但沒有得到好轉(zhuǎn)，反而出現(xiàn)其它并發(fā)癥，針對此，下面介紹間歇期三叉神經(jīng)痛用藥原則。
耳朵三叉神經(jīng)痛好治嗎
三叉神經(jīng)痛在神經(jīng)內(nèi)科里是一種常見疾病，病情發(fā)作的時候面部神經(jīng)會有劇烈的疼痛感，長期下去不僅影響患者的日常生活和工作，也會危害到身體的其他器官，誘發(fā)其他的疾病，患者要在確定病情后可以根據(jù)醫(yī)生的建議針對具體的病癥進(jìn)行治療，那么耳朵三叉神經(jīng)痛好治嗎？該如何治療呢？
三叉神經(jīng)牙疼如何治
三叉神經(jīng)痛牙痛不要盲目的服用止疼藥,要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的診治。三叉神經(jīng)痛和牙痛其實是兩種疾病，由于三叉神經(jīng)痛多發(fā)生在三叉神經(jīng)的第二支和第三支，也就是上頜支和下頜支，往往被誤認(rèn)為是牙痛，患者會就診于口腔科，有的會把健康的牙齒都拔掉以后疼痛依然不見緩解，所以三叉神經(jīng)痛并不是牙痛。在三叉神經(jīng)痛時患者可以選擇卡馬西平來進(jìn)行治療，這也是首選藥物。一般口服卡馬西平后，有百分之七十的患者可以達(dá)到治愈的水平，同時配合營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如腺苷鈷胺或者甲鈷胺、維生素B1，口服或者肌注配合，改善不良生活方式等，一般三叉神經(jīng)痛都能夠達(dá)到良好的治愈或者是控制。而牙痛的患者，患者出現(xiàn)的疼痛并不像三叉神經(jīng)痛那樣劇烈，只是一個鈍痛，但是持續(xù)時間會比較長，患者也不能描述具體哪一個牙會疼痛，但是查體時會發(fā)現(xiàn)局部的牙齦會有紅腫的現(xiàn)象，局部會有壓痛的情況，可能有齲齒在拍X光片時可以發(fā)現(xiàn)牙的牙根或者牙齦具體的一個變化，通過口腔科醫(yī)生給予相關(guān)的治療以后，牙痛都能夠緩解。所以對于三叉神經(jīng)痛或者牙痛患者自身不能進(jìn)行相關(guān)辨別時，不要盲目的到小診所等這些不正規(guī)的醫(yī)院去進(jìn)行盲目的治療，還是應(yīng)該到正規(guī)的神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行相關(guān)的病因查找，如果能夠確診是三叉神經(jīng)痛，需要給予相關(guān)的上述藥物治療或者上述的方法治療。對于是除外的三叉神經(jīng)痛，考慮是牙痛是就診于口腔科，給予相關(guān)的口腔治療以后也能緩解。
三叉神經(jīng)痛有哪些表現(xiàn)
三叉神經(jīng)痛屬于三叉神經(jīng)的周圍性疾病，是由于三叉神經(jīng)脫髓鞘變化以后而出現(xiàn)的問題，一般多見于三叉神經(jīng)的上頜支和下頜支，患者主要表現(xiàn)為這兩個支的某一支局部出現(xiàn)雷擊一樣、閃電一樣或者燒灼樣的劇痛，而疼痛多發(fā)生在夜間，疼痛時間不長，一般持續(xù)數(shù)秒鐘或者是數(shù)十秒鐘，但是會反復(fù)的發(fā)作，造成患者非常痛苦，而且一般患者都會有扳機點，這些扳機點局限在向牙齦、鼻翼、頰粘膜、舌根等部位，患者在進(jìn)食、喝水或者洗臉、刷牙時觸碰到這些扳機點，就會引起疼痛的反復(fù)發(fā)作，所以患者表現(xiàn)為不能吃飯、不能喝水、不能刷牙、不能睡覺的痛苦的一些癥狀。長期以往也會出現(xiàn)應(yīng)激性的心理變化，比如焦慮、煩躁、抑郁以及易激惹、易憤怒、失眠等情況，嚴(yán)重影響患者的日常工作與生活。所以三叉神經(jīng)痛一旦發(fā)生以后，建議患者及時就診于神經(jīng)內(nèi)科，請醫(yī)生先進(jìn)行三叉神經(jīng)痛的診斷，如果能夠診斷清楚，可以首選卡馬西平來治療。在口服卡馬西平以后，有百分之七十的患者能夠達(dá)到治愈的水平，但是卡馬西平也有一定的副作用，比如嗜睡、頭暈，有的會出現(xiàn)皮膚變得粗糙，齒齦增生以及粒細(xì)胞減少，患者不能耐受這些副作用時，可以改成苯妥英鈉口服配合于營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如腺苷鈷胺或者甲鈷胺、維生素B1以及中醫(yī)中藥等綜合治療。當(dāng)口服藥不能緩解癥狀時，也可以采取一些外科的手術(shù)治療，比如三叉神經(jīng)及半月結(jié)的封閉治療，三叉神經(jīng)半月結(jié)的經(jīng)頻熱頻電凝治療以及微血管減壓治療等等，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體病因采取不同的治療方案，所以三叉神經(jīng)痛患者先就診神經(jīng)內(nèi)科，請醫(yī)生幫忙查找病因以后治療，自身也要改善不良生活方式，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，使三叉神經(jīng)痛的癥狀把它緩解。
哺乳期三叉神經(jīng)痛吃什么藥好
由于三叉神經(jīng)痛比較嚴(yán)重，哺乳期出現(xiàn)這種問題時多需要使用止疼藥治療，而由于治療三叉神經(jīng)痛的止疼藥會影響乳汁質(zhì)量，因此使用止疼藥治療期間應(yīng)該暫時停止喂奶。如果使用藥物治療效果不好，應(yīng)考慮做手術(shù)治療。
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三叉神經(jīng)痛的原因
三叉神經(jīng)痛可能是因為三叉神經(jīng)本身有異常，精神緊張、工作壓力大、情緒緊張造成。一、從西醫(yī)角度講，三叉神經(jīng)本身有異常，比如小動脈瘤、三岔神經(jīng)受壓、營養(yǎng)三叉神經(jīng)的血管的硬化、三叉神經(jīng)本身有異樣的放電、三叉神經(jīng)本身的神經(jīng)元的受損或者整合、然后失調(diào)，都可能造成三叉神經(jīng)痛。二、從中醫(yī)角度分析，三叉神經(jīng)痛主要是發(fā)生在頭部沿著三叉神經(jīng)部位而發(fā)生的暫短的、強烈的、劇烈的、撕裂樣的疼痛，所以疼痛非常痛苦劇烈。
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三叉神經(jīng)痛癥狀
三叉神經(jīng)痛一般呈閃電樣、針刺樣、撕裂樣，發(fā)作的時候疼痛劇烈，但是緩解也比較快的癥狀。一般數(shù)秒至一兩分鐘疼痛就可以緩解，但是疼痛發(fā)作一般沒有先兆，通過刷牙、吃冷飲或者吹風(fēng)都有可能誘發(fā)疼痛。三叉神經(jīng)痛開始的時候，疼痛間歇時間比較長，可能幾天發(fā)作一次，甚至數(shù)月發(fā)作一次，但是隨著病情發(fā)展，如果沒有及時治療，就有可能發(fā)作越來越頻繁，有時候可能一天發(fā)生數(shù)次。三叉神經(jīng)痛發(fā)作時痛感明顯。
01:59
三叉神經(jīng)痛怎么治療
三叉神經(jīng)痛需通過手術(shù)和射頻進(jìn)行治療。三叉神經(jīng)痛根據(jù)病因分為原發(fā)性和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛，患者在拍核磁時發(fā)現(xiàn)明確的血管壓迫，行顯微的開顱手術(shù)。在鏡下把壓迫血管的神經(jīng)，用墊棉隔開，效果最佳，三叉神經(jīng)痛能夠得到治愈。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，比如有腫瘤壓迫，進(jìn)行切除，三叉神經(jīng)痛也會得到緩解。另外其他非手術(shù)方法，即不開顱方法，即射頻。把三叉神經(jīng)痛覺纖維用射頻毀損，是目前常用方法。
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三叉神經(jīng)痛的癥狀是什么
三叉神經(jīng)痛是最常見的腦神經(jīng)疾病，它有很多特征可以幫助診斷：第一，三叉神經(jīng)疼痛是面部在三叉神經(jīng)支配區(qū)域的疼痛。三叉神經(jīng)由眼支（第一支）、上頜支（第二支）和下頜支（第三支）匯合而成。第二，三叉神經(jīng)疼會突發(fā)突停。疼痛來的非常突然，常常是持續(xù)幾分鐘，然后又突然緩解。第三，有扳機點。不能碰臉部，在洗臉、刷牙、咀嚼、哈欠和講話?？烧T發(fā)三叉神經(jīng)痛的發(fā)作。第四，三叉神經(jīng)雖然會感到疼痛，但面部感覺正常，沒有面部感覺減退。第五，服用卡馬西平后，可以止疼兩到四小時。凡是符合以上五點基本可以臨床診斷三叉神經(jīng)痛。
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三叉神經(jīng)痛能自愈嗎
三叉神經(jīng)痛是否可以自愈，需要根據(jù)三叉神經(jīng)痛的分類來決定。如果是繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛，患者需要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，來確認(rèn)到底是什么原因造成的三叉神經(jīng)痛，這個原因可能有腫瘤感染或者是囊腫，也可能有微血管壓迫等原因。把三叉神經(jīng)痛的病因消除以后，疼痛自然就會消失。有一部分的三叉神經(jīng)痛患者，會出現(xiàn)長期疼痛發(fā)作的現(xiàn)象，需要長期使用藥物，進(jìn)行對癥治療。如果是做了微血管減壓術(shù)，患者能夠長時間的緩解，但是有一部分的患者容易復(fù)發(fā)。原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛患者，也有可能自愈，但是大部分患者需要長期維持藥物的治療?；颊咭部梢酝ㄟ^進(jìn)行基礎(chǔ)的三叉神經(jīng)半月神經(jīng)節(jié)的阻滯治療，來緩解三叉神經(jīng)痛，甚至還可以永久性治愈三叉神經(jīng)痛。
