小兒濕疹和痱子可通過發(fā)病原因、皮損特征、好發(fā)部位及病程進(jìn)行區(qū)分。濕疹主要由免疫異常或過敏原刺激引發(fā)，表現(xiàn)為紅斑、丘疹伴滲出傾向；痱子因汗腺堵塞導(dǎo)致，呈密集小水皰或紅疹。兩者在護(hù)理和治療上存在明顯差異，需針對性處理。

1、發(fā)病機(jī)制

濕疹屬于慢性炎癥性皮膚病，與遺傳過敏體質(zhì)相關(guān)，常見誘因包括食物過敏、環(huán)境刺激物接觸。痱子是汗液滯留引起的急性病變，多因高溫悶熱環(huán)境下汗腺導(dǎo)管阻塞所致，嬰幼兒汗腺發(fā)育不完善更易發(fā)生。家長需注意患兒是否伴有過敏性鼻炎等特應(yīng)性疾病史。

2、皮損形態(tài)

濕疹皮損呈多形性，急性期可見邊界不清的紅斑、丘皰疹，嚴(yán)重時有滲出結(jié)痂；慢性期表現(xiàn)為皮膚增厚、苔蘚樣變。痱子根據(jù)深度分為晶痱透明小水皰、紅痱紅色丘疹和膿痱，疹型單一且大小均勻，觸摸有砂紙樣質(zhì)感。

3、分布特點(diǎn)

濕疹好發(fā)于面部、四肢屈側(cè)等部位，常對稱分布。痱子多見于汗液積聚處如頸部、腋窩、腹股溝等皮膚皺褶部位，尿布區(qū)也常見。家長觀察發(fā)現(xiàn)疹子集中在衣物覆蓋區(qū)域時，需優(yōu)先考慮痱子可能。

4、病程變化

濕疹病程遷延，易反復(fù)發(fā)作，受溫度變化、過敏原接觸等因素影響明顯。痱子通常在改善環(huán)境溫度后1-3天自行消退，保持皮膚干爽即可緩解。若皮疹持續(xù)超過1周無改善，應(yīng)考慮濕疹或其他皮膚疾病。

5、治療差異

濕疹需使用弱效激素藥膏如丁酸氫化可的松乳膏配合保濕劑，嚴(yán)重時需口服氯雷他定糖漿。痱子護(hù)理以清涼干燥為主，可外用爐甘石洗劑，避免使用油性護(hù)膚品。兩種疾病均需避免搔抓，衣物選擇純棉透氣材質(zhì)。

保持室內(nèi)溫度24-26℃、濕度50%-60%有助于預(yù)防兩種皮膚病。每日用溫水清潔皮膚后及時擦干，濕疹患兒沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕霜。家長發(fā)現(xiàn)皮疹擴(kuò)散、滲液化膿或伴隨發(fā)熱時，應(yīng)及時到兒科或皮膚科就診。記錄飲食與環(huán)境變化對尋找濕疹誘因有重要幫助。