多囊卵巢綜合征通常無法完全治愈，但可通過規(guī)范管理控制癥狀。治療方案主要有調(diào)整生活方式、藥物治療、促排卵治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等。

1、調(diào)整生活方式

超重患者減重有助于改善胰島素抵抗和內(nèi)分泌紊亂。建議每日控制熱量攝入，增加全谷物和蔬菜比例，減少精制糖和飽和脂肪攝入。每周進行有氧運動和抗阻訓(xùn)練，逐步將體重控制在合理范圍。規(guī)律作息和減壓對調(diào)節(jié)激素水平也有幫助。

2、藥物治療

常用藥物包括二甲雙胍片改善胰島素抵抗，炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，螺內(nèi)酯片對抗雄激素癥狀。痤瘡嚴(yán)重者可外用阿達帕林凝膠，脫發(fā)患者可用米諾地爾搽劑。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下長期規(guī)律使用，不可自行增減劑量。

3、促排卵治療

有生育需求者可采用來曲唑片或枸櫞酸氯米芬膠囊促排卵，配合超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育。治療期間需警惕卵巢過度刺激綜合征，表現(xiàn)為腹脹腹痛、惡心嘔吐等癥狀。多次促排失敗者可考慮輔助生殖技術(shù)。

4、手術(shù)治療

腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)可降低雄激素水平，改善排卵功能，但效果通常維持半年至兩年。術(shù)后需定期復(fù)查激素水平，部分患者可能出現(xiàn)卵巢功能減退或盆腔粘連等并發(fā)癥。手術(shù)不作為首選治療方案。

5、中醫(yī)調(diào)理

腎虛痰濕型可用蒼附導(dǎo)痰丸加減，肝郁氣滯型適用逍遙散加減。針灸選取關(guān)元、子宮、三陰交等穴位調(diào)節(jié)氣血。中藥需連續(xù)服用3-6個月經(jīng)周期，配合艾灸或耳穴壓豆改善體質(zhì)。治療期間忌食生冷油膩食物。

患者應(yīng)建立長期健康管理計劃，每3-6個月復(fù)查血糖、血脂和激素水平。保持BMI在正常范圍可降低糖尿病和心血管疾病風(fēng)險。備孕期間需提前3個月補充葉酸，監(jiān)測基礎(chǔ)體溫變化。出現(xiàn)異常子宮出血或嚴(yán)重胰島素抵抗時應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整方案。日常避免熬夜和情緒波動，適當(dāng)補充維生素D和肌醇可能有助于改善代謝異常。