胃糜爛多是怎么回事
胃糜爛可能由幽門螺桿菌感染、藥物刺激、膽汁反流、應激反應、長期飲酒等原因引起,可通過抑酸護胃、根除幽門螺桿菌、調整飲食、停用損傷藥物、心理疏導等方式治療。
1、幽門螺桿菌感染
幽門螺桿菌感染是胃糜爛的常見病因,該細菌會破壞胃黏膜屏障,導致胃酸侵蝕胃壁。患者可能出現上腹隱痛、餐后飽脹感等癥狀。治療需采用四聯療法,如奧美拉唑腸溶膠囊聯合膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片等藥物根除細菌。
2、藥物刺激
長期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等可能損傷胃黏膜。這類藥物會抑制前列腺素合成,減弱胃黏膜保護作用?;颊咝柙卺t(yī)生指導下換用對胃腸刺激較小的塞來昔布膠囊,或聯用雷貝拉唑鈉腸溶片保護胃黏膜。
3、膽汁反流
十二指腸內容物反流入胃可導致堿性膽汁腐蝕胃黏膜,常見于胃大部切除術后或幽門功能紊亂者。典型表現為口苦、燒心感。治療可選用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁,配合多潘立酮片促進胃腸蠕動。
4、應激反應
嚴重創(chuàng)傷、大手術等應激狀態(tài)下,機體分泌大量兒茶酚胺導致胃黏膜缺血。這種情況起病急驟,可能突發(fā)嘔血。需立即靜脈使用注射用奧美拉唑鈉,必要時行內鏡下止血治療。
5、長期飲酒
酒精直接損傷胃黏膜上皮細胞,抑制黏液分泌。酗酒者常見胃黏膜充血糜爛伴惡心嘔吐。戒酒是關鍵治療措施,可配合硫糖鋁混懸凝膠保護胃黏膜,同時補充維生素B1片預防韋尼克腦病。
胃糜爛患者日常需保持規(guī)律飲食,避免辛辣刺激、過冷過熱食物,戒煙限酒。建議選擇易消化的粥類、面條等食物,采用少食多餐方式。烹飪方式以蒸煮為主,減少油炸食品攝入??蛇m量食用猴頭菇、山藥等具有黏膜保護作用的食材,但需注意個體過敏情況。保持情緒穩(wěn)定,避免過度緊張焦慮,必要時尋求專業(yè)心理支持。若出現黑便、嘔血等報警癥狀應立即就醫(yī)。