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化療后心率快如何治療

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化療后心率快可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、心理干預(yù)等方式緩解,通常與化療藥物毒性反應(yīng)、電解質(zhì)紊亂、貧血等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

化療藥物如蒽環(huán)類可能直接損傷心肌細(xì)胞,導(dǎo)致竇性心動(dòng)過(guò)速,伴隨心悸、氣短等癥狀。臨床常用鹽酸美托洛爾緩釋片控制心率,輔以輔酶Q10膠囊營(yíng)養(yǎng)心肌。電解質(zhì)失衡如低鉀血癥會(huì)誘發(fā)心律失常,需靜脈補(bǔ)充氯化鉀注射液并監(jiān)測(cè)血鉀。重度貧血時(shí)組織缺氧引發(fā)代償性心率增快,可皮下注射重組人促紅素注射液改善貧血。焦慮等心理因素也可能通過(guò)交感神經(jīng)興奮加速心率,認(rèn)知行為療法聯(lián)合勞拉西泮片可緩解癥狀。部分患者因甲狀腺功能亢進(jìn)出現(xiàn)心率快,需檢測(cè)游離甲狀腺素水平并使用甲巰咪唑片治療。

化療期間應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,避免濃茶咖啡等刺激性飲品。可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),心率控制在靜息狀態(tài)+20次/分為宜。監(jiān)測(cè)晨起心率并記錄波動(dòng)情況,出現(xiàn)持續(xù)心率超過(guò)100次/分或伴隨胸痛暈厥時(shí)需立即就診。睡眠時(shí)墊高枕頭減少回心血量,通過(guò)腹式呼吸訓(xùn)練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。注意補(bǔ)充含鎂豐富的堅(jiān)果和深綠色蔬菜,維持電解質(zhì)平衡。

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