腎功能衰竭可能由糖尿病腎病、高血壓腎病、急性腎小管壞死、慢性腎小球腎炎、多囊腎等原因引起，通常表現(xiàn)為少尿、水腫、乏力、惡心嘔吐、電解質(zhì)紊亂等癥狀。

1、糖尿病腎病

長(zhǎng)期血糖控制不佳可能導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)功能受損。高血糖狀態(tài)會(huì)損傷腎小球基底膜，逐漸出現(xiàn)蛋白尿和腎小球硬化。早期可通過(guò)控制血糖、使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片延緩進(jìn)展，晚期需透析治療。

2、高血壓腎病

持續(xù)高血壓會(huì)使腎小球內(nèi)壓力升高，導(dǎo)致腎小球硬化?；颊呖赡艹霈F(xiàn)夜尿增多、微量白蛋白尿等癥狀。常用降壓藥包括纈沙坦膠囊、氨氯地平片等，同時(shí)需要限制鈉鹽攝入。

3、急性腎小管壞死

多由嚴(yán)重感染、藥物毒性或休克導(dǎo)致腎臟缺血引起。腎小管上皮細(xì)胞壞死脫落可阻塞管腔，表現(xiàn)為突發(fā)少尿或無(wú)尿。需停用腎毒性藥物，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。

4、慢性腎小球腎炎

免疫復(fù)合物沉積引發(fā)的慢性炎癥反應(yīng)會(huì)逐漸破壞腎小球結(jié)構(gòu)。常見血尿、蛋白尿、高血壓三聯(lián)征?？墒褂锰瞧べ|(zhì)激素如醋酸潑尼松片聯(lián)合免疫抑制劑治療。

5、多囊腎

遺傳性因素導(dǎo)致的腎臟多發(fā)囊腫會(huì)壓迫正常腎組織。囊腫增大可能引起腰痛、血尿等癥狀。目前主要采取控制并發(fā)癥治療，終末期需腎臟替代治療。

腎功能衰竭患者需嚴(yán)格控制每日蛋白質(zhì)攝入量在0.6-0.8克/公斤體重，優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉等；限制高鉀食物如香蕉、土豆的攝入；保持每日尿量在1500-2000毫升；適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)；定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖和腎功能指標(biāo)；避免使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物；保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定。