小兒腦癱的預(yù)防主要包括孕期保健、圍產(chǎn)期管理和出生后護(hù)理三個(gè)方面。主要有孕期定期產(chǎn)檢、避免早產(chǎn)和低體重出生、預(yù)防新生兒窒息、及時(shí)治療新生兒黃疸、加強(qiáng)嬰幼兒發(fā)育監(jiān)測(cè)等措施。

1、孕期定期產(chǎn)檢

孕婦應(yīng)按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前檢查，通過(guò)超聲檢查、血液檢查等手段篩查胎兒發(fā)育異常。孕期需控制妊娠期高血壓、糖尿病等并發(fā)癥，避免感染風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等可能影響胎兒神經(jīng)發(fā)育的病原體。孕婦應(yīng)保持均衡營(yíng)養(yǎng)，適量補(bǔ)充葉酸，避免接觸有毒有害物質(zhì)。

2、避免早產(chǎn)和低體重出生

早產(chǎn)兒和低出生體重兒發(fā)生腦癱的概率較高。孕婦應(yīng)避免過(guò)度勞累、情緒激動(dòng)等可能誘發(fā)早產(chǎn)的因素。有早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)的孕婦可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用宮縮抑制劑，必要時(shí)接受糖皮質(zhì)激素促胎肺成熟治療。保證孕期營(yíng)養(yǎng)攝入充足，預(yù)防胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限。

3、預(yù)防新生兒窒息

分娩過(guò)程中要密切監(jiān)測(cè)胎心，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理胎兒窘迫。新生兒出生后要立即清理呼吸道，必要時(shí)進(jìn)行正壓通氣。對(duì)存在窒息風(fēng)險(xiǎn)的新生兒要進(jìn)行亞低溫治療，降低缺氧缺血性腦損傷的程度。醫(yī)護(hù)人員需熟練掌握新生兒復(fù)蘇技術(shù)。

4、及時(shí)治療新生兒黃疸

嚴(yán)重高膽紅素血癥可能導(dǎo)致核黃疸，造成不可逆的腦損傷。家長(zhǎng)需密切觀察新生兒皮膚黃染情況，發(fā)現(xiàn)黃疸加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)膽紅素水平采取藍(lán)光照射、換血等治療措施。母乳喂養(yǎng)不足可能加重黃疸，應(yīng)保證喂養(yǎng)充足。

5、加強(qiáng)嬰幼兒發(fā)育監(jiān)測(cè)

定期進(jìn)行兒童保健檢查，評(píng)估運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言、認(rèn)知等發(fā)育里程碑。發(fā)現(xiàn)發(fā)育遲緩要及時(shí)轉(zhuǎn)診至專(zhuān)科醫(yī)生處評(píng)估。對(duì)存在腦癱高危因素的嬰幼兒，可早期開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)神經(jīng)功能代償。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)習(xí)正確的育兒方法，避免不當(dāng)護(hù)理造成二次傷害。

預(yù)防小兒腦癱需要從孕前開(kāi)始貫穿整個(gè)兒童早期發(fā)展階段。孕婦要保持健康生活方式，避免接觸致畸因素。分娩過(guò)程要選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，確保醫(yī)療安全。新生兒期要重視疾病篩查和早期干預(yù)。家長(zhǎng)要掌握兒童正常發(fā)育規(guī)律，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。通過(guò)多環(huán)節(jié)的綜合防控，可有效降低小兒腦癱的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。日常護(hù)理中要注意營(yíng)養(yǎng)均衡、適度運(yùn)動(dòng)、預(yù)防感染，為兒童創(chuàng)造良好的成長(zhǎng)環(huán)境。