胰腺癌在超聲檢查中通常表現(xiàn)為低回聲腫塊、邊界不清、胰管擴(kuò)張等特征。胰腺癌的超聲表現(xiàn)主要有腫塊形態(tài)不規(guī)則、內(nèi)部回聲不均勻、周圍血管受壓或侵犯、膽總管擴(kuò)張、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等。

1、腫塊形態(tài)不規(guī)則

胰腺癌在超聲下多呈現(xiàn)不規(guī)則形態(tài)，邊緣呈分葉狀或毛刺樣改變，與周圍正常胰腺組織分界模糊。腫塊可位于胰頭、胰體或胰尾，其中胰頭癌最為常見。腫塊大小差異較大，早期可能僅表現(xiàn)為局部增厚，晚期可形成巨大占位性病變。超聲檢查時(shí)需多切面掃查以全面評(píng)估腫塊形態(tài)特征。

2、內(nèi)部回聲不均勻

胰腺癌腫塊內(nèi)部回聲通常表現(xiàn)為不均勻低回聲，這與腫瘤內(nèi)部壞死、出血或纖維化有關(guān)。部分病例可見散在點(diǎn)狀強(qiáng)回聲，可能與鈣化灶或腫瘤分泌的黏液有關(guān)。彩色多普勒超聲可顯示腫塊內(nèi)血流信號(hào)增多或減少，血流分布多不規(guī)則，有助于與胰腺炎性腫塊鑒別。

3、周圍血管受壓或侵犯

胰腺癌常侵犯周圍血管結(jié)構(gòu)，超聲可見腸系膜上靜脈、門靜脈、脾靜脈等血管受壓變形或管腔狹窄。腫瘤侵犯血管時(shí)可見血管壁連續(xù)性中斷，管腔內(nèi)可能出現(xiàn)癌栓。血管侵犯是判斷胰腺癌手術(shù)可切除性的重要指標(biāo)，超聲檢查需重點(diǎn)評(píng)估腫瘤與血管的關(guān)系。

4、膽總管擴(kuò)張

胰頭癌常壓迫膽總管導(dǎo)致梗阻性黃疸，超聲可見肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，膽總管直徑超過8毫米。擴(kuò)張的膽管在胰頭水平突然截?cái)嗍且阮^癌的特征性表現(xiàn)。部分病例可同時(shí)伴有膽囊增大，膽囊內(nèi)膽汁淤積形成膽泥。膽管擴(kuò)張程度與腫瘤大小和位置密切相關(guān)。

5、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

胰腺癌易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，超聲可見胰周、腹腔干周圍、腸系膜上動(dòng)脈旁等區(qū)域淋巴結(jié)腫大。轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)多呈圓形或類圓形，邊界清晰，內(nèi)部回聲減低，皮質(zhì)增厚。淋巴結(jié)融合成團(tuán)或直徑超過10毫米時(shí)轉(zhuǎn)移可能性大。超聲引導(dǎo)下穿刺活檢可明確淋巴結(jié)性質(zhì)。

胰腺癌超聲檢查具有無創(chuàng)、便捷、可重復(fù)等優(yōu)勢(shì)，是篩查和診斷的重要方法。發(fā)現(xiàn)可疑胰腺占位時(shí)，建議進(jìn)一步完善增強(qiáng)CT或MRI檢查明確診斷。日常生活中應(yīng)保持健康飲食習(xí)慣，避免高脂高蛋白飲食，戒煙限酒，定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)胰腺病變。確診胰腺癌患者需積極配合醫(yī)生制定個(gè)體化治療方案，保持良好的心理狀態(tài)。