下頜后縮可能由遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、外傷、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征、頜骨發(fā)育異常等原因引起，通常表現(xiàn)為面部比例失調(diào)、咬合異常、咀嚼困難等癥狀?？赏ㄟ^(guò)正畸治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

部分人群存在家族性下頜發(fā)育不良，基因缺陷可能導(dǎo)致下頜骨生長(zhǎng)受限。此類(lèi)患者常伴有其他顱面畸形，如小頜畸形綜合征。建議早期進(jìn)行影像學(xué)評(píng)估，兒童期可嘗試功能性矯治器刺激頜骨發(fā)育，成年后需結(jié)合正頜手術(shù)改善。

2、不良口腔習(xí)慣

長(zhǎng)期口呼吸、吮指、吐舌等習(xí)慣會(huì)改變頜骨受力平衡，抑制下頜向前生長(zhǎng)。這類(lèi)情況多發(fā)生于兒童，可能伴隨腺樣體肥大。需破除不良習(xí)慣的同時(shí)，使用肌功能矯治器糾正，必要時(shí)需耳鼻喉科協(xié)同治療呼吸道阻塞問(wèn)題。

3、外傷因素

兒童期頜面部外傷可能導(dǎo)致下頜髁突損傷，影響生長(zhǎng)中心功能。常見(jiàn)于跌倒、撞擊等意外，可能伴有骨折史。急性期需固定處理，后期出現(xiàn)發(fā)育障礙時(shí)可考慮牽張成骨術(shù)，使用頜骨延長(zhǎng)器逐步重建下頜長(zhǎng)度。

4、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂

關(guān)節(jié)盤(pán)移位、骨質(zhì)吸收等病變會(huì)導(dǎo)致下頜位置后移，可能伴隨關(guān)節(jié)彈響、疼痛?？赏ㄟ^(guò)關(guān)節(jié)腔沖洗、咬合板治療緩解癥狀，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。治療期間建議配合咀嚼肌訓(xùn)練，避免硬食及大張口動(dòng)作。

5、頜骨發(fā)育異常

垂體功能減退、佝僂病等全身性疾病可能干擾頜骨正常發(fā)育。這類(lèi)患者往往伴有全身骨骼發(fā)育遲緩，需內(nèi)分泌科介入治療原發(fā)病。頜面畸形明顯時(shí)，可采用正畸正頜聯(lián)合治療，如LeFort截骨術(shù)配合術(shù)后正畸精細(xì)調(diào)整咬合。

日常應(yīng)避免單側(cè)咀嚼、托腮等加重下頜負(fù)擔(dān)的行為，兒童需定期口腔檢查監(jiān)測(cè)發(fā)育情況。出現(xiàn)明顯咬合異?；蛎娌坎粚?duì)稱(chēng)時(shí)，建議盡早就診口腔正畸科或頜面外科，通過(guò)頭顱側(cè)位片、三維CT等明確病因。治療期間需保持口腔衛(wèi)生，遵醫(yī)囑進(jìn)行肌肉功能訓(xùn)練，術(shù)后需流質(zhì)飲食避免創(chuàng)口感染。