腳踝骨質(zhì)增生可能由關(guān)節(jié)退行性變、慢性勞損、外傷后修復(fù)、代謝異常、遺傳因素等原因引起，可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、關(guān)節(jié)保護(hù)、手術(shù)矯正、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。

1、關(guān)節(jié)退行性變

隨著年齡增長(zhǎng)，踝關(guān)節(jié)軟骨逐漸磨損退化，關(guān)節(jié)邊緣為代償穩(wěn)定性會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)增生。常伴隨關(guān)節(jié)僵硬和活動(dòng)受限，晨起時(shí)癥狀明顯?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合超短波等物理治療延緩進(jìn)展。

2、慢性勞損

長(zhǎng)期負(fù)重運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)反復(fù)微損傷，刺激骨贅形成。多見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員、重體力勞動(dòng)者。表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后腫脹疼痛，休息后緩解。建議減少爬坡、跳躍等動(dòng)作，穿戴護(hù)踝器具，必要時(shí)使用洛索洛芬鈉貼劑緩解炎癥。

3、外傷后修復(fù)

踝關(guān)節(jié)骨折或韌帶損傷后，愈合過(guò)程中可能出現(xiàn)異常骨化。常見(jiàn)于未規(guī)范治療的陳舊性損傷，伴隨關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降。急性期需固定制動(dòng)，后期通過(guò)關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)改善功能，嚴(yán)重畸形需行踝關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。

4、代謝異常

痛風(fēng)、糖尿病等疾病引發(fā)鈣磷代謝紊亂，尿酸鹽或鈣鹽在關(guān)節(jié)邊緣沉積形成骨刺。多伴有血尿酸升高或血糖異常。需控制原發(fā)病，痛風(fēng)急性期可用秋水仙堿片，慢性期配合苯溴馬隆片調(diào)節(jié)尿酸。

5、遺傳因素

部分人群因COL2A1等基因變異導(dǎo)致軟骨發(fā)育不良，年輕時(shí)即出現(xiàn)多關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生。具有家族聚集性，常合并手指關(guān)節(jié)赫伯登結(jié)節(jié)。以功能鍛煉和體重管理為主，嚴(yán)重時(shí)考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

日常應(yīng)選擇平底鞋減少關(guān)節(jié)壓力，避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走。體重超標(biāo)者需減重，每周進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。冬季注意踝部保暖，睡前可用40℃溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、關(guān)節(jié)變形或活動(dòng)障礙，建議盡早就醫(yī)評(píng)估是否需要手術(shù)干預(yù)。