小兒麻痹的病原體
小兒麻痹的病原體是脊髓灰質(zhì)炎病毒,屬于微小核糖核酸病毒科腸道病毒屬,主要通過糞口途徑傳播。
脊髓灰質(zhì)炎病毒分為1型、2型和3型三個血清型,其中1型最常見且致病性最強。該病毒具有高度傳染性,感染后主要侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)運動神經(jīng)元,尤其是脊髓前角細胞。病毒在人體腸道內(nèi)復(fù)制后,可經(jīng)淋巴系統(tǒng)進入血液循環(huán)形成病毒血癥,少數(shù)情況下突破血腦屏障引發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。病毒對外界環(huán)境抵抗力較強,在污水和糞便中可存活數(shù)月,但對高溫、紫外線及含氯消毒劑敏感。
感染后潛伏期通常為7-14天,約95%的感染者表現(xiàn)為無癥狀型,4%-8%出現(xiàn)輕微發(fā)熱等非特異性癥狀,僅1%以下病例會出現(xiàn)弛緩性癱瘓。病毒通過識別神經(jīng)元表面的CD155受體進入細胞,在細胞內(nèi)復(fù)制導(dǎo)致細胞溶解壞死。疫苗接種是預(yù)防該病的有效手段,我國目前使用滅活脊髓灰質(zhì)炎疫苗進行免疫接種。
預(yù)防小兒麻痹需做好個人衛(wèi)生管理,飯前便后規(guī)范洗手,避免接觸患者排泄物。嬰幼兒應(yīng)按時完成脊髓灰質(zhì)炎疫苗全程接種,包括2月齡、3月齡、4月齡各接種1劑次基礎(chǔ)免疫,4周歲時加強免疫1劑次。出現(xiàn)發(fā)熱、肢體疼痛等癥狀時需及時就醫(yī)排查,確診患者應(yīng)隔離治療至發(fā)病后40天。病毒流行期間應(yīng)避免帶兒童前往人群密集場所,注意飲食衛(wèi)生,瓜果蔬菜需徹底清洗,飲用水應(yīng)煮沸消毒。