乙肝病毒攜帶者能生小孩嗎
乙肝病毒攜帶者通常可以生育健康小孩,但需在孕前、孕期及產(chǎn)后采取規(guī)范母嬰阻斷措施。母嬰傳播風險與母親體內(nèi)病毒載量、e抗原狀態(tài)等因素相關(guān)。
乙肝病毒攜帶者若處于免疫耐受期,肝功能正常且病毒載量較低,通過規(guī)范干預(yù)可將母嬰傳播概率控制在較低水平。孕期需定期監(jiān)測肝功能及HBV-DNA水平,妊娠晚期高病毒載量者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行抗病毒治療。新生兒出生后12小時內(nèi)需聯(lián)合接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,并按計劃完成后續(xù)疫苗接種。
少數(shù)情況下,若母親存在肝硬化失代償、肝炎活動期或病毒載量極高,可能需調(diào)整妊娠計劃。此類情況需由感染科、產(chǎn)科醫(yī)生綜合評估后制定個體化方案,必要時在孕前進行抗病毒治療以降低病毒活性。
乙肝病毒攜帶者計劃妊娠前應(yīng)進行全面肝功能、HBV-DNA及肝臟超聲檢查,孕期避免使用可能損害肝臟的藥物,哺乳期母親乳頭皸裂或出血時應(yīng)暫停哺乳。新生兒完成全程疫苗接種后需檢測乙肝表面抗體,日常避免與嬰幼兒共用牙刷、剃須刀等可能接觸血液的物品,家庭成員均應(yīng)接種乙肝疫苗以建立免疫屏障。