乳腺癌的發(fā)生可能與遺傳因素、激素水平異常、不良生活習(xí)慣、乳腺疾病史、環(huán)境暴露等因素有關(guān)。乳腺癌是乳腺上皮細(xì)胞在多種致癌因素作用下發(fā)生增殖失控的現(xiàn)象，早期常表現(xiàn)為無痛性腫塊、乳頭溢液或皮膚凹陷。

1、遺傳因素

BRCA1/2基因突變會顯著增加乳腺癌發(fā)病概率，這類患者發(fā)病年齡較早且可能雙側(cè)乳腺受累。有乳腺癌家族史者建議通過基因檢測評估風(fēng)險，必要時可考慮預(yù)防性藥物治療或手術(shù)。相關(guān)癥狀可能伴隨卵巢癌風(fēng)險升高，臨床常用他莫昔芬片、阿那曲唑片等藥物進(jìn)行內(nèi)分泌預(yù)防。

2、激素水平異常

長期雌激素暴露如初潮早、絕經(jīng)晚、未生育或未哺乳會增加風(fēng)險。激素替代治療超過5年可能刺激乳腺細(xì)胞異常增生。這類患者常見乳房脹痛伴月經(jīng)周期變化，需定期乳腺超聲檢查。治療可選用枸櫞酸托瑞米芬片、來曲唑片等調(diào)節(jié)激素藥物。

3、不良生活習(xí)慣

長期飲酒會干擾肝臟雌激素代謝，每日攝入酒精超過15克風(fēng)險明顯上升。肥胖者脂肪組織產(chǎn)生的芳香化酶會促進(jìn)雌激素合成。改變生活方式如控制體重、戒煙限酒有助于降低風(fēng)險，建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動。

4、乳腺疾病史

既往有乳腺不典型增生或小葉原位癌屬于癌前病變，需每6個月隨訪檢查。放射線暴露如青少年時期接受胸部放療會損傷乳腺細(xì)胞DNA。這類患者可能出現(xiàn)乳頭回縮或皮膚橘皮樣改變，臨床常用表柔比星注射液聯(lián)合多西他賽注射液進(jìn)行化療。

5、環(huán)境暴露

長期接觸有機(jī)溶劑、殺蟲劑等環(huán)境污染物可能干擾內(nèi)分泌系統(tǒng)。夜間人工光源暴露會抑制褪黑素分泌，影響雌激素代謝節(jié)律。職業(yè)防護(hù)和避免熬夜有助于減少環(huán)境致癌因素影響，高危人群可考慮服用依西美坦片進(jìn)行化學(xué)預(yù)防。

建議女性每月進(jìn)行乳房自檢，40歲以上定期做乳腺鉬靶篩查。保持均衡飲食，適量增加西藍(lán)花、深海魚等抗氧化物攝入，避免使用含雌激素的保健品。發(fā)現(xiàn)乳房異常包塊、皮膚改變或乳頭溢液時，須及時至乳腺外科就診完善超聲、活檢等檢查。