嬰兒晃腦袋可能是正常生理行為，也可能與缺鈣、中耳炎、自閉癥譜系障礙、嬰兒痙攣癥等病理因素有關(guān)。主要有生理性搖頭、維生素D缺乏性佝僂病、急性中耳炎、自閉癥早期表現(xiàn)、嬰兒痙攣發(fā)作五種情況。

1、生理性搖頭

6-12個月嬰兒常通過搖頭探索身體控制能力，表現(xiàn)為清醒時短暫快速搖頭，伴隨愉悅表情或發(fā)聲。與神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善有關(guān)，無須干預(yù)，家長可提供安全環(huán)境避免磕碰，該現(xiàn)象隨年齡增長自然消失。

2、維生素D缺乏性佝僂病

因日照不足或維生素D攝入不足導(dǎo)致，搖頭同時伴多汗、枕禿、夜驚。需每日補(bǔ)充維生素D滴劑400IU，多進(jìn)行戶外活動。嚴(yán)重者可出現(xiàn)方顱、肋骨串珠等骨骼改變，需檢測血清25羥維生素D水平。

3、急性中耳炎

搖頭可能為緩解耳痛表現(xiàn)，多伴隨抓耳、哭鬧、發(fā)熱。需耳鏡檢查確診，可選用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療。未及時處理可能發(fā)展為鼓膜穿孔，家長發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時兒科就診。

4、自閉癥早期表現(xiàn)

重復(fù)搖頭伴眼神回避、呼名無反應(yīng)等社交障礙，需兒童精神科評估?？赡芘c遺傳或環(huán)境因素相關(guān)，早期行為干預(yù)可改善預(yù)后。家長需注意記錄異常行為頻率及誘發(fā)因素。

5、嬰兒痙攣發(fā)作

點頭樣痙攣多成簇出現(xiàn)，伴意識喪失或眼球上翻，腦電圖顯示高度失律。需丙戊酸鈉口服溶液、促腎上腺皮質(zhì)激素等藥物治療。此為癲癇特殊類型，延誤診治可能影響智力發(fā)育。

家長發(fā)現(xiàn)嬰兒頻繁搖頭應(yīng)記錄發(fā)生時間、持續(xù)時間及伴隨癥狀，避免強(qiáng)行制止生理性搖頭行為。保證每日維生素D補(bǔ)充，注意耳部清潔，避免二手煙暴露。若搖頭伴隨發(fā)熱、精神差、發(fā)育倒退等警示癥狀，需立即兒童神經(jīng)科就診。日常可通過撫觸、音樂等感官刺激促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，定期進(jìn)行兒童保健體檢。