心臟病患者能否懷孕需根據(jù)心臟功能分級(jí)和具體病情綜合評(píng)估。心功能I-II級(jí)且病情穩(wěn)定的患者可在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下妊娠，心功能III-IV級(jí)或存在嚴(yán)重心臟結(jié)構(gòu)異常者通常不建議妊娠。

心功能I-II級(jí)的患者若左心室射血分?jǐn)?shù)超過(guò)50%，無(wú)嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓或心律失常，妊娠風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)可控。這類患者需在孕前接受心血管?？圃u(píng)估，妊娠期間每1-2個(gè)月復(fù)查心臟超聲，由產(chǎn)科和心內(nèi)科醫(yī)生聯(lián)合管理。孕期需嚴(yán)格控制體重增長(zhǎng)在10-12公斤內(nèi)，避免貧血和感染，必要時(shí)使用β受體阻滯劑等妊娠安全藥物。

合并艾森曼格綜合征、馬凡綜合征伴主動(dòng)脈擴(kuò)張超過(guò)40毫米、或近期發(fā)生過(guò)心肌梗死的患者妊娠風(fēng)險(xiǎn)極高。這類患者妊娠可能導(dǎo)致心力衰竭惡化、惡性心律失常甚至猝死，胎兒生長(zhǎng)受限和早產(chǎn)概率顯著增加。若已妊娠需盡早終止，避孕措施推薦采用宮內(nèi)節(jié)育器或輸卵管結(jié)扎等可靠方法。

心臟病患者計(jì)劃懷孕前必須完成全面心臟評(píng)估，包括心電圖、心臟超聲和運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)。妊娠期間需限制鈉鹽攝入至每日4-6克，補(bǔ)充葉酸和鐵劑，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。出現(xiàn)呼吸困難加重、夜間陣發(fā)性呼吸困難或咯血等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。產(chǎn)后需繼續(xù)心功能監(jiān)測(cè)至少6周，哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循心臟科醫(yī)生指導(dǎo)。