紅斑狼瘡患者可以懷孕，但需在病情穩(wěn)定6個月以上且無重要臟器損害時，由風(fēng)濕免疫科醫(yī)生評估后謹(jǐn)慎備孕。

紅斑狼瘡屬于自身免疫性疾病，妊娠可能誘發(fā)疾病活動或加重病情。若患者處于疾病活動期懷孕，可能出現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒生長受限或子癇前期等風(fēng)險。妊娠期間免疫系統(tǒng)變化可能加速狼瘡腎炎進(jìn)展，導(dǎo)致腎功能惡化。部分抗磷脂抗體陽性的患者更易發(fā)生血栓或胎盤功能不全。

病情穩(wěn)定超過半年且停用甲氨蝶呤、來氟米特等致畸藥物后，妊娠相對安全。羥氯喹可作為基礎(chǔ)用藥持續(xù)使用，潑尼松需根據(jù)癥狀調(diào)整劑量。孕前需完善抗核抗體、補(bǔ)體、尿蛋白等檢查，孕期每1-2個月監(jiān)測一次。若出現(xiàn)蛋白尿增加、血小板下降或高血壓需及時干預(yù)。

紅斑狼瘡患者備孕前應(yīng)與風(fēng)濕免疫科和產(chǎn)科醫(yī)生共同制定管理方案，妊娠期間嚴(yán)格監(jiān)測血壓、尿蛋白及胎兒發(fā)育情況，避免陽光暴曬和感染，保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日補(bǔ)充鈣劑和維生素D，產(chǎn)后需警惕病情復(fù)發(fā)并調(diào)整用藥方案。