椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。椎間盤突出通常由長期勞損、外傷、退行性變、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床2-3周，選擇硬板床并保持腰椎平直。仰臥時膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕，側(cè)臥時雙腿間夾薄枕。避免久坐久站及彎腰動作，必要時佩戴腰圍保護。臥床期間可進行踝泵運動預防下肢靜脈血栓。

2、物理治療

超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán)，每日1次連續(xù)10-15天。牽引治療采用間歇性牽引模式，重量從體重的1/3開始逐漸增加。體外沖擊波治療能緩解神經(jīng)根水腫，每周2次共4-6次療程。紅外線照射配合中藥離子導入可減輕炎癥反應。

3、藥物治療

塞來昔布膠囊屬于COX-2抑制劑，能選擇性抑制前列腺素合成。甲鈷胺片促進神經(jīng)髓鞘修復，改善下肢麻木癥狀。甘露醇注射液通過滲透性脫水減輕神經(jīng)根壓迫。鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣，需監(jiān)測肝功能變化。地奧司明片增強靜脈張力，減少神經(jīng)根周圍水腫。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸取穴以夾脊穴、環(huán)跳穴、委中穴為主，配合電針疏密波刺激。推拿采用滾法、揉法松解腰背部肌肉，禁用旋轉(zhuǎn)復位手法。中藥熏蒸選用獨活寄生湯加減，溫度控制在40-45℃。拔罐沿膀胱經(jīng)走行施術(shù)，留罐時間不超過10分鐘。

5、手術(shù)治療

椎間孔鏡手術(shù)通過7毫米切口摘除突出髓核，術(shù)后次日可下床活動。微創(chuàng)椎間盤切除術(shù)采用通道技術(shù)保留脊柱穩(wěn)定性，住院時間3-5天。人工椎間盤置換術(shù)適用于年輕患者的單節(jié)段病變，需嚴格評估適應證。開放性融合手術(shù)用于嚴重不穩(wěn)定病例，需植骨并使用內(nèi)固定系統(tǒng)。

日常應保持標準體重避免腰椎負荷過大，睡眠選用中等硬度床墊。搬重物時保持腰部直立蹲下取物，避免突然扭轉(zhuǎn)動作。游泳和吊單杠有助于拉伸脊柱，核心肌群訓練可增強腰椎穩(wěn)定性。工作中每1小時起身活動5分鐘，使用符合人體工學的座椅。注意腰部保暖避免受涼，飲食多補充鈣質(zhì)和維生素D。若出現(xiàn)大小便功能障礙或足下垂需立即就醫(yī)。