妊娠期容易發(fā)生糖尿病主要與激素變化、胰島素抵抗、遺傳因素、年齡體重及飲食運(yùn)動(dòng)習(xí)慣有關(guān)。妊娠期糖尿病可能表現(xiàn)為多飲多食多尿、體重增長(zhǎng)過(guò)快等癥狀，需通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)和醫(yī)學(xué)干預(yù)控制。

1、激素變化

胎盤(pán)分泌的雌激素、孕激素等會(huì)拮抗胰島素作用，妊娠中后期激素水平升高導(dǎo)致胰島素敏感性下降。孕婦需定期檢測(cè)血糖，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用胰島素注射液或門(mén)冬胰島素30注射液控制血糖。

2、胰島素抵抗

胎兒生長(zhǎng)發(fā)育需要大量葡萄糖，母體通過(guò)生理性胰島素抵抗保證胎兒營(yíng)養(yǎng)供給。若胰島β細(xì)胞代償不足會(huì)出現(xiàn)血糖升高，表現(xiàn)為餐后血糖異常，可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍腸溶片輔助治療。

3、遺傳因素

有糖尿病家族史的孕婦患病概率顯著增高，可能與HLA基因多態(tài)性相關(guān)。這類(lèi)孕婦應(yīng)從孕早期開(kāi)始進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)篩查，必要時(shí)使用甘精胰島素注射液進(jìn)行干預(yù)。

4、年齡體重

高齡孕婦及孕前體重指數(shù)超過(guò)25者更易發(fā)病，脂肪細(xì)胞因子分泌異常會(huì)加重胰島素抵抗。建議通過(guò)膳食調(diào)整控制每日碳水化合物攝入量在150-200克，配合適量散步等有氧運(yùn)動(dòng)。

5、飲食運(yùn)動(dòng)

高糖高脂飲食和缺乏運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致血糖代謝紊亂。妊娠期應(yīng)選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、蕎麥，避免含糖飲料，每天保持30分鐘孕婦瑜伽或游泳等適度運(yùn)動(dòng)。

妊娠期糖尿病孕婦應(yīng)建立規(guī)律的三餐兩點(diǎn)進(jìn)食模式，主食選擇全谷物和雜豆類(lèi)，每日攝入500克深色蔬菜，烹調(diào)采用蒸煮方式避免煎炸。每周進(jìn)行3-5次每次30分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、孕婦操，自測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖并記錄，定期產(chǎn)檢時(shí)攜帶血糖監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)供醫(yī)生評(píng)估調(diào)整治療方案，出現(xiàn)視力模糊或胎動(dòng)異常需立即就醫(yī)。