異位性皮炎可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、生物制劑等方式治療。異位性皮炎可能與遺傳因素、皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激、微生物感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚干燥、劇烈瘙癢、紅斑丘疹、滲出結(jié)痂、苔蘚樣變等癥狀。

1、保濕護(hù)理

保濕是異位性皮炎的基礎(chǔ)治療手段，建議選擇不含香料和酒精的醫(yī)用保濕劑，如含有神經(jīng)酰胺、尿素或甘油的乳膏。每日至少涂抹兩次，沐浴后立即使用效果更佳。嚴(yán)重干燥時(shí)可選用凡士林等封閉性較強(qiáng)的產(chǎn)品。家長需幫助兒童規(guī)律涂抹，避免抓撓導(dǎo)致皮膚破損。

2、外用藥物

糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏適用于急性期炎癥控制，鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏可用于面部等薄嫩部位。合并感染時(shí)可配合莫匹羅星軟膏等抗生素。使用前需清潔患處，薄涂后輕柔按摩至吸收。癥狀緩解后應(yīng)逐漸減量，不可長期連續(xù)使用強(qiáng)效激素。

3、口服藥物

抗組胺藥如氯雷他定片可緩解瘙癢癥狀，嚴(yán)重者可短期口服潑尼松片。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固性病例。合并細(xì)菌感染時(shí)需用頭孢克洛干混懸劑，真菌感染可用伊曲康唑膠囊。所有口服藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，兒童用藥需根據(jù)體重調(diào)整劑量。

4、光療

窄譜中波紫外線療法適用于成人慢性頑固性皮損，每周治療2-3次，需持續(xù)數(shù)月。治療期間需佩戴防護(hù)眼鏡，照射后加強(qiáng)保濕。孕婦、兒童及光敏感者禁用。可能出現(xiàn)的副作用包括皮膚干燥、色素沉著，需由專業(yè)皮膚科醫(yī)生評估后實(shí)施。

5、生物制劑

度普利尤單抗注射液可特異性抑制IL-4和IL-13通路，適用于中重度成人患者。需每兩周皮下注射一次，常見不良反應(yīng)為結(jié)膜炎和注射部位反應(yīng)。治療前需篩查結(jié)核等感染灶，治療期間定期監(jiān)測IgE水平。該藥物目前尚未獲批用于12歲以下兒童。

異位性皮炎患者日常應(yīng)穿著純棉透氣衣物，避免羊毛等粗糙材質(zhì)。洗澡水溫控制在32-37攝氏度，時(shí)間不超過10分鐘，使用弱酸性沐浴露。冬季室內(nèi)濕度建議維持在50-60%，夏季避免過度出汗。飲食上注意記錄可能誘發(fā)加重的食物，但無須盲目忌口。建議隨身攜帶保濕劑，瘙癢發(fā)作時(shí)可冷敷代替抓撓。病情反復(fù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。