干咳一個(gè)月可能是肺癌的表現(xiàn)，但更常見(jiàn)于呼吸道感染、慢性支氣管炎、過(guò)敏性咳嗽等疾病。肺癌通常伴隨咯血、胸痛、消瘦等癥狀，單純干咳需結(jié)合影像學(xué)檢查確診。

呼吸道感染是干咳最常見(jiàn)的原因，病毒或細(xì)菌侵襲氣道黏膜會(huì)引發(fā)持續(xù)性咳嗽，部分患者病程可長(zhǎng)達(dá)一個(gè)月。這類咳嗽多伴有咽癢、痰少或無(wú)痰，胸部CT檢查無(wú)異常。慢性支氣管炎患者因長(zhǎng)期炎癥刺激，氣道敏感性增高，接觸冷空氣或粉塵后易出現(xiàn)陣發(fā)性干咳，肺功能檢查可發(fā)現(xiàn)小氣道阻塞。過(guò)敏性咳嗽與特定過(guò)敏原相關(guān)，表現(xiàn)為夜間或清晨加重的刺激性干咳，過(guò)敏原檢測(cè)有助于診斷。

肺癌引起的干咳多呈進(jìn)行性加重，腫瘤壓迫支氣管或侵犯胸膜時(shí)，咳嗽性質(zhì)可能改變?yōu)榻饘僖艋虬殡S胸痛。中央型肺癌早期即可出現(xiàn)咳嗽，周圍型肺癌往往在病灶較大時(shí)才出現(xiàn)癥狀。長(zhǎng)期吸煙者若咳嗽性質(zhì)改變，如從有痰轉(zhuǎn)為無(wú)痰干咳，需高度警惕肺癌可能。病理診斷需通過(guò)支氣管鏡或穿刺活檢確認(rèn)。

建議持續(xù)干咳超過(guò)兩周者盡早就醫(yī)，完善胸部CT、腫瘤標(biāo)志物等檢查。日常應(yīng)避免吸煙及二手煙，保持室內(nèi)濕度，用淡鹽水漱口緩解咽喉刺激。若確診為肺癌，應(yīng)根據(jù)病理類型和分期選擇手術(shù)、放療或靶向治療等方案。