耳鳴的癥狀主要包括無外界聲源時耳內(nèi)或顱內(nèi)的異常聲響感知，具體表現(xiàn)為持續(xù)性或間歇性的嗡嗡聲、蟬鳴聲、電流聲等主觀聽覺感受。

1、早期表現(xiàn)

早期耳鳴多為間歇性高頻聲響，如蟬鳴或電流聲，常因疲勞、壓力誘發(fā)，安靜環(huán)境下明顯，可能伴隨輕微耳悶或聽力敏感度下降。此時可通過改善睡眠、減少噪音暴露緩解。

2、進(jìn)展期

持續(xù)存在的低頻嗡嗡聲或轟鳴聲，可能由中耳炎、耳硬化癥等疾病引起，常合并耳脹滿感或聽力減退。梅尼埃病導(dǎo)致的耳鳴多伴隨眩暈發(fā)作，需通過聲治療或藥物控制。

3、終末期

頑固性耳鳴多為顱鳴或雙側(cè)持續(xù)性尖銳聲響，常見于聽神經(jīng)瘤、晚期噪聲性聾等，可能引發(fā)焦慮抑郁。突發(fā)性聾伴耳鳴需72小時內(nèi)使用甲潑尼龍片、銀杏葉提取物注射液等搶救聽力。

4、血管源性

搏動性耳鳴與心跳同步，可能由頸動脈狹窄、血管畸形導(dǎo)致，需通過CT血管造影確診。高血壓患者可能出現(xiàn)顱內(nèi)血管雜音，需控制血壓并使用尼莫地平片改善循環(huán)。

5、中樞性

腦干病變或聽皮層異?？赡軐?dǎo)致復(fù)雜聲幻覺，如音樂性或言語性耳鳴，需神經(jīng)科評估。多發(fā)性硬化患者可能出現(xiàn)中樞性耳鳴，需使用巴氯芬片緩解神經(jīng)異常放電。

耳鳴患者應(yīng)避免咖啡因和酒精攝入，保持規(guī)律作息，噪聲環(huán)境下使用防護(hù)耳塞。建議每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動改善微循環(huán)，可嘗試白噪音掩蔽治療。若持續(xù)超過兩周或伴隨聽力驟降、眩暈等癥狀，須及時至耳鼻喉科進(jìn)行純音測聽、聲導(dǎo)抗等檢查，必要時轉(zhuǎn)診神經(jīng)內(nèi)科或心血管科排查系統(tǒng)性疾病。注意避免自行使用血管擴(kuò)張劑或鎮(zhèn)靜藥物，所有治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。