接觸性皮炎主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、瘙癢、水皰、脫屑等癥狀。接觸性皮炎是皮膚接觸外界物質(zhì)后發(fā)生的炎癥反應(yīng)，通常由過敏反應(yīng)或刺激反應(yīng)引起。

1、紅斑

接觸性皮炎早期常出現(xiàn)邊界清晰的紅斑，多局限于接觸部位。紅斑可能伴隨輕度腫脹，觸摸時有溫?zé)岣?。過敏反應(yīng)引起的紅斑往往在接觸后數(shù)小時至數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)，而刺激反應(yīng)可能在接觸后立即發(fā)生。紅斑區(qū)域可能逐漸擴(kuò)大，嚴(yán)重時會融合成片。

2、瘙癢

瘙癢是接觸性皮炎最突出的主觀癥狀，程度從輕微不適到劇烈難忍不等。搔抓可能導(dǎo)致皮膚破損，增加繼發(fā)感染風(fēng)險。過敏反應(yīng)引起的瘙癢通常更為明顯，夜間可能加重影響睡眠。冷敷或使用爐甘石洗劑可暫時緩解癥狀。

3、水皰

急性接觸性皮炎可能出現(xiàn)針尖至黃豆大小的水皰，皰液清亮。水皰容易破裂形成糜爛面，滲出淡黃色液體。鎳過敏或毒葛接觸引起的水皰往往成簇分布。應(yīng)避免自行挑破水皰，可外用氧化鋅軟膏保護(hù)創(chuàng)面。

4、脫屑

慢性接觸性皮炎常見皮膚干燥、脫屑，表現(xiàn)為細(xì)小鱗屑或大片脫皮。長期接觸洗滌劑或化學(xué)溶劑容易導(dǎo)致這種改變。皮膚屏障功能受損會使癥狀持續(xù)加重。使用尿素乳膏或凡士林有助于修復(fù)皮膚屏障。

5、繼發(fā)感染

反復(fù)搔抓可能導(dǎo)致皮膚破損后繼發(fā)細(xì)菌感染，表現(xiàn)為膿皰、結(jié)痂或疼痛加劇。金黃色葡萄球菌是最常見的致病菌。出現(xiàn)感染跡象時可使用莫匹羅星軟膏，嚴(yán)重時需口服頭孢氨芐膠囊治療。

接觸性皮炎患者應(yīng)避免再次接觸可疑致敏物質(zhì)，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。日常使用溫和無香料的清潔產(chǎn)品，沐浴后及時涂抹保濕霜。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，應(yīng)及時到皮膚科就診。醫(yī)生可能建議進(jìn)行斑貼試驗(yàn)明確過敏原，并根據(jù)病情開具地奈德乳膏、鹵米松乳膏等外用藥物，嚴(yán)重時需口服氯雷他定片抗過敏治療。