如何提高心血管高風(fēng)險(xiǎn)人群檢出能力
提高心血管高風(fēng)險(xiǎn)人群檢出能力需結(jié)合風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具、定期體檢、癥狀監(jiān)測(cè)、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查等多維度干預(yù)措施。
風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具如Framingham評(píng)分、中國(guó)動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)模型等可量化評(píng)估個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)等級(jí),適用于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)初篩。定期體檢應(yīng)包含血壓、血脂、血糖等基礎(chǔ)指標(biāo)檢測(cè),建議40歲以上人群每年進(jìn)行一次。癥狀監(jiān)測(cè)需關(guān)注胸痛、活動(dòng)后氣促、下肢水腫等非特異性表現(xiàn),高風(fēng)險(xiǎn)人群出現(xiàn)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。實(shí)驗(yàn)室檢查重點(diǎn)關(guān)注低密度脂蛋白膽固醇、高敏C反應(yīng)蛋白、同型半胱氨酸等生物標(biāo)志物水平。影像學(xué)檢查中頸動(dòng)脈超聲、冠狀動(dòng)脈CTA等技術(shù)可早期發(fā)現(xiàn)血管病變,適用于中高風(fēng)險(xiǎn)人群的進(jìn)一步確診。
心血管高風(fēng)險(xiǎn)人群日常需保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,限制動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品;每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳;戒煙并避免二手煙暴露;控制體重使體質(zhì)指數(shù)維持在18.5-23.9之間;保證每日7-8小時(shí)睡眠;定期監(jiān)測(cè)血壓和血糖并做好記錄。建議每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、肝腎功能等指標(biāo),隨身攜帶硝酸甘油等急救藥物,出現(xiàn)持續(xù)性胸痛或呼吸困難時(shí)立即呼叫急救服務(wù)。