血管支架植入術(shù)可能引發(fā)支架內(nèi)再狹窄、血栓形成、出血風(fēng)險(xiǎn)增加等危害。血管支架主要用于治療冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞，其危害主要有支架內(nèi)血栓、血管損傷、支架移位、過(guò)敏反應(yīng)、再狹窄等。需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥并遵醫(yī)囑定期復(fù)查。

支架內(nèi)血栓是術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，多發(fā)生在術(shù)后1-30天內(nèi)。血栓形成可能導(dǎo)致急性心肌梗死，需立即進(jìn)行急診介入治療。術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物預(yù)防血栓。血管損傷常見(jiàn)于導(dǎo)管操作過(guò)程中，可能造成血管內(nèi)膜撕裂或穿孔。輕度損傷可通過(guò)藥物保守治療，嚴(yán)重者需外科修補(bǔ)。

支架移位發(fā)生率較低，多與血管解剖異常或支架選擇不當(dāng)有關(guān)。移位支架可能堵塞分支血管，需通過(guò)二次手術(shù)調(diào)整位置。部分患者對(duì)支架材質(zhì)中的鎳、鉻等金屬成分過(guò)敏，表現(xiàn)為局部炎癥反應(yīng)。術(shù)前應(yīng)進(jìn)行金屬過(guò)敏測(cè)試，必要時(shí)選擇聚合物涂層支架。再狹窄多發(fā)生在術(shù)后6-12個(gè)月，與血管內(nèi)膜過(guò)度增生有關(guān)，可通過(guò)藥物球囊擴(kuò)張術(shù)處理。

術(shù)后需長(zhǎng)期保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等，每次30-60分鐘。嚴(yán)格戒煙并避免二手煙，控制血壓低于140/90mmHg，糖尿病患者血糖應(yīng)達(dá)標(biāo)。定期復(fù)查血常規(guī)、凝血功能及心臟彩超，出現(xiàn)胸痛、氣促等癥狀需立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息，避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。