土蟲一般是指地鱉蟲，具有活血散瘀、通經(jīng)止痛等功效，常用于跌打損傷、瘀血腫痛等病癥。地鱉蟲的使用方式主要有研末內(nèi)服、外用敷貼、配伍中藥、泡制藥酒、制成中成藥等。

一、研末內(nèi)服

地鱉蟲干燥后研磨成粉可直接吞服，適用于瘀血阻滯引起的胸脅疼痛或月經(jīng)不調(diào)。其有效成分能促進(jìn)血液循環(huán)，但孕婦及出血性疾病患者禁用。常見配伍藥物包括當(dāng)歸、紅花等活血藥材。

二、外用敷貼

新鮮地鱉蟲搗爛后外敷患處，可緩解局部腫脹疼痛，對扭傷、挫傷有消腫作用。使用前需清潔皮膚，避免感染。外敷時(shí)間不宜超過4小時(shí)，皮膚破損者慎用。

三、配伍中藥

地鱉蟲常與土鱉蟲、自然銅等組成復(fù)方，如跌打丸、七厘散等中成藥，增強(qiáng)活血療傷效果。這類方劑多用于骨折后期恢復(fù)，需在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證使用。

四、泡制藥酒

地鱉蟲與白酒按比例浸泡可制成藥酒，每日少量飲用有助于舒筋活絡(luò)。酒精過敏者不宜使用，服用期間忌食生冷。建議每次飲用量不超過15毫升。

五、制成中成藥

臨床常用含地鱉蟲成分的中成藥包括中華跌打丸、云南白藥等，這些藥物具有標(biāo)準(zhǔn)化劑量和明確適應(yīng)證，使用前應(yīng)仔細(xì)閱讀說明書，避免與其他活血藥物聯(lián)用。

使用地鱉蟲時(shí)需注意體質(zhì)差異，陰虛火旺者慎用。日?？膳浜线m度運(yùn)動促進(jìn)氣血運(yùn)行，但急性損傷期應(yīng)制動休息。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用，避免自行采集野生藥材，確保用藥安全有效。儲存時(shí)應(yīng)置于陰涼干燥處，防止霉變蟲蛀。