判斷清宮是否干凈主要通過觀察術(shù)后出血量、腹痛程度及持續(xù)時(shí)間，結(jié)合超聲檢查結(jié)果綜合評估。若出血量逐漸減少、無持續(xù)劇烈腹痛且超聲顯示宮腔內(nèi)無殘留組織，通常提示清宮干凈。

清宮術(shù)后陰道出血量會(huì)逐漸減少，顏色由鮮紅轉(zhuǎn)為暗紅或淡紅，持續(xù)時(shí)間一般不超過10天。若出血量突然增多、持續(xù)鮮紅色或伴有血塊，可能提示宮腔殘留或子宮收縮不良。術(shù)后輕微下腹墜脹感屬于正?，F(xiàn)象，但若出現(xiàn)持續(xù)性劇烈疼痛、發(fā)熱或分泌物異味，需警惕感染或組織殘留。術(shù)后7-10天復(fù)查超聲是確認(rèn)清宮是否干凈的金標(biāo)準(zhǔn)，超聲可直觀顯示宮腔內(nèi)是否有妊娠物殘留、積血或內(nèi)膜異常增厚。部分患者可能出現(xiàn)激素水平波動(dòng)引起的乳房脹痛、惡心等癥狀，這些癥狀通常在2周內(nèi)自行緩解。

極少數(shù)情況下，宮腔粘連、子宮畸形或手術(shù)操作因素可能導(dǎo)致殘留組織隱匿于超聲盲區(qū)，此時(shí)需結(jié)合血HCG水平動(dòng)態(tài)監(jiān)測。若血HCG下降緩慢或反彈，即使超聲未發(fā)現(xiàn)明顯異常也需進(jìn)一步處理。對于既往有多次清宮史、子宮肌瘤或子宮位置異常者，發(fā)生清宮不全的概率相對較高，這類人群應(yīng)加強(qiáng)術(shù)后隨訪。

清宮術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔，每日用溫水清洗外陰，避免盆浴和性生活至少1個(gè)月。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲并及時(shí)更換衛(wèi)生巾，觀察分泌物性狀和出血變化。飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜，促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)。術(shù)后1周可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)，但需避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)發(fā)熱、出血量超過月經(jīng)量或嚴(yán)重腹痛，應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查。術(shù)后1個(gè)月需返院復(fù)查月經(jīng)恢復(fù)情況及子宮內(nèi)膜修復(fù)狀態(tài)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)復(fù)查結(jié)果指導(dǎo)后續(xù)避孕或生育規(guī)劃。