心臟擴大是否需要手術(shù)需根據(jù)具體病情決定。多數(shù)患者可通過藥物控制，少數(shù)嚴重病例需手術(shù)干預(yù)。

心臟擴大早期通常由高血壓、冠心病等慢性疾病引起，此時心臟功能尚可代償，通過規(guī)范服用利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物，配合低鹽飲食、限制液體攝入等生活方式調(diào)整，多數(shù)患者病情可穩(wěn)定。藥物選擇需遵醫(yī)囑，常用包括呋塞米片、卡托普利片、美托洛爾緩釋片等，需定期復(fù)查心臟超聲評估療效。

當心臟擴大合并嚴重瓣膜反流、先天性結(jié)構(gòu)異常或終末期心力衰竭時，藥物難以逆轉(zhuǎn)病情，需考慮手術(shù)。常見術(shù)式包括瓣膜修復(fù)/置換術(shù)、左心室輔助裝置植入術(shù)或心臟移植。手術(shù)風險較高，需嚴格評估患者心肺功能及合并癥，術(shù)后需長期抗凝治療并監(jiān)測并發(fā)癥。

心臟擴大患者日常需嚴格監(jiān)測體重變化，每日晨起排尿后空腹稱重，24小時內(nèi)體重增長超過1公斤需警惕水腫加重。飲食遵循低鹽低脂原則，每日鈉攝入不超過2000毫克，避免腌制食品及加工肉類。適度進行有氧運動如步行、游泳，以不引起胸悶氣喘為度。戒煙限酒，保證充足睡眠，避免情緒激動。定期復(fù)查心電圖、BNP等指標，出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫加劇時需立即就醫(yī)。