肌腱斷裂術(shù)后的康復(fù)鍛煉方法
肌腱斷裂術(shù)后可通過被動活動、主動活動、抗阻訓(xùn)練、功能訓(xùn)練、物理治療等方式進行康復(fù)鍛煉。肌腱斷裂通常由外傷、運動損傷、慢性勞損等因素引起,術(shù)后康復(fù)需在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進。
1、被動活動
術(shù)后早期需在康復(fù)師輔助下進行關(guān)節(jié)被動活動,防止肌腱粘連和關(guān)節(jié)僵硬。常用方法包括手指屈伸被動訓(xùn)練、踝泵運動等,動作需輕柔緩慢,每日重復(fù)進行3-4組,每組10-15次。此階段禁止自行用力牽拉,避免造成吻合口撕裂。
2、主動活動
術(shù)后3-4周可開始無負荷的主動關(guān)節(jié)活動,如手指對掌練習(xí)、腕關(guān)節(jié)屈伸等。動作幅度由小到大,以不引起明顯疼痛為度。建議采用短時間多次訓(xùn)練模式,每次5-10分鐘,每日4-6次,逐步增加關(guān)節(jié)活動范圍。
3、抗阻訓(xùn)練
術(shù)后6-8周引入彈性帶或輕量器械進行抗阻訓(xùn)練,重點強化肌腱滑動能力和肌力恢復(fù)。常用方法包括握力器訓(xùn)練、彈力帶外展等,阻力應(yīng)控制在肌肉微顫但不引起疼痛的強度,每組8-12次,每日2-3組,組間休息2分鐘。
4、功能訓(xùn)練
術(shù)后10-12周可進行抓握、提舉等日常生活動作模擬訓(xùn)練,逐步恢復(fù)手部精細功能。建議從捏取小物件開始,過渡到書寫、系扣子等復(fù)雜動作,每次訓(xùn)練20-30分鐘,每周3-5次,注意避免突然發(fā)力或過度負重。
5、物理治療
配合超聲波、低頻電刺激等物理療法可改善局部血液循環(huán),促進肌腱愈合。治療參數(shù)需根據(jù)恢復(fù)階段調(diào)整,通常每周2-3次,連續(xù)4-6周。熱敷應(yīng)在術(shù)后3周后開始,每次15-20分鐘,溫度不超過40℃。
康復(fù)期間需保持傷口清潔干燥,避免吸煙飲酒影響愈合。飲食應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,如雞蛋、魚肉、西藍花等。穿戴支具時間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,定期復(fù)查評估肌腱愈合情況。若出現(xiàn)紅腫熱痛加劇或活動障礙,應(yīng)立即停止訓(xùn)練并就醫(yī)。




