睪丸一邊疼一邊不疼可能與精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、外傷或泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為單側(cè)睪丸腫脹、墜痛或突發(fā)劇痛，需結(jié)合具體病因判斷。

1、精索靜脈曲張

精索靜脈曲張多見于左側(cè)睪丸，因靜脈回流受阻導(dǎo)致陰囊墜脹感，久站或勞累后疼痛加重?？赏ㄟ^陰囊彩超確診，輕度者可穿緊身內(nèi)褲托高陰囊，重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。

2、附睪炎

細(xì)菌感染引起的附睪炎癥常伴隨發(fā)熱、排尿刺痛，患側(cè)睪丸觸痛明顯。需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，急性期需臥床休息并冰敷緩解腫脹。

3、睪丸扭轉(zhuǎn)

突發(fā)睪丸劇烈疼痛伴惡心嘔吐需警惕扭轉(zhuǎn)，超過6小時(shí)未復(fù)位可能導(dǎo)致睪丸壞死。急診彩超檢查后需手法復(fù)位或睪丸固定術(shù)，黃金救治時(shí)間為發(fā)病后4-6小時(shí)。

4、外傷

撞擊或運(yùn)動(dòng)損傷可致睪丸鞘膜積血，表現(xiàn)為局部淤青和持續(xù)性鈍痛。輕度損傷可冷敷并服用布洛芬緩釋膠囊止痛，嚴(yán)重血腫需手術(shù)引流。

5、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

輸尿管下端結(jié)石放射痛可能被誤認(rèn)為睪丸疼痛，多伴有腰腹部絞痛和血尿。可通過CT尿路造影確診，結(jié)石小于6毫米可服用排石顆粒配合跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出。

日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間騎車或久坐，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲減少陰囊摩擦。突發(fā)劇痛或持續(xù)疼痛超過24小時(shí)須立即就醫(yī)，禁止自行熱敷或服用強(qiáng)效止痛藥掩蓋癥狀。定期進(jìn)行睪丸自檢，用拇指和食指輕滾睪丸檢查有無硬結(jié)或形態(tài)異常，發(fā)現(xiàn)變化及時(shí)就診泌尿外科。