脊柱關節(jié)炎怎么治療
脊柱關節(jié)炎可通過藥物治療、物理治療、手術治療等方式干預,具體方案需結(jié)合病情嚴重程度制定。主要治療方法有非甾體抗炎藥、生物制劑、關節(jié)功能鍛煉、脊柱矯形手術、中醫(yī)理療等。
1、非甾體抗炎藥
雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物可緩解關節(jié)疼痛與晨僵,適用于輕中度炎癥期。需注意胃腸不良反應,長期使用應監(jiān)測肝腎功能。
2、生物制劑
依那西普注射液、阿達木單抗注射液等靶向抑制腫瘤壞死因子,適用于中重度活動期患者。治療前需篩查結(jié)核等感染灶,用藥期間定期復查免疫指標。
3、關節(jié)功能鍛煉
游泳、瑜伽等低沖擊運動有助于維持脊柱活動度,水中浮力可減輕關節(jié)負荷。每日堅持15-30分鐘,避免劇烈扭轉(zhuǎn)動作。
4、脊柱矯形手術
嚴重脊柱畸形患者可考慮椎弓根截骨術、全髖關節(jié)置換術等,術后需配合康復訓練恢復功能。手術適應證需經(jīng)風濕科與骨科聯(lián)合評估。
5、中醫(yī)理療
針灸取穴以督脈和膀胱經(jīng)為主,配合艾灸腎俞、命門等穴位改善血液循環(huán)。中藥熏蒸可選用獨活寄生湯加減,需辨證施治。
日常需保持正確坐姿避免脊柱負重,睡眠選擇硬板床并仰臥時膝下墊枕。飲食宜補充維生素D和鈣質(zhì),如牛奶、深海魚等,肥胖患者需控制體重減輕關節(jié)壓力。急性發(fā)作期建議局部熱敷,疼痛緩解后逐步恢復適度運動。定期復查炎癥指標和影像學變化,及時調(diào)整治療方案。