腰痛可通過臥床休息、熱敷冷敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰痛可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強直性脊柱炎等因素有關(guān)。

1、臥床休息

腰痛發(fā)作時應(yīng)立即停止活動，選擇硬板床或中等硬度床墊平臥，避免腰部受力。仰臥時可在膝蓋下方墊軟枕，側(cè)臥時雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。急性期需嚴(yán)格臥床1-3天，慢性疼痛每日臥床時間不超過8小時，長期臥床可能加重肌肉萎縮。

2、熱敷冷敷

急性損傷48小時內(nèi)使用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，間隔2小時重復(fù)，可減輕炎癥反應(yīng)。慢性疼痛或肌肉痙攣適用熱敷，采用40℃左右熱毛巾或電熱毯，每日2-3次，每次不超過30分鐘。注意避免皮膚凍傷或燙傷，糖尿病患者慎用溫度療法。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥性疼痛，肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于肌肉痙攣。骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物。嚴(yán)重神經(jīng)根疼痛可短期使用糖皮質(zhì)激素，所有藥物均需醫(yī)生指導(dǎo)使用。

4、物理治療

超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán)，牽引治療可減輕椎間盤壓力，適用于腰椎間盤突出癥。沖擊波治療對慢性肌腱末端病有效，超聲波能促進組織修復(fù)。需在康復(fù)醫(yī)師評估后制定個性化方案，一般10-15次為1療程。

5、手術(shù)治療

經(jīng)保守治療3個月無效的腰椎間盤突出可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)，腰椎滑脫需行椎弓根螺釘固定融合術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小但適應(yīng)證嚴(yán)格，開放手術(shù)穩(wěn)定性好但恢復(fù)期長。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練，避免重體力勞動至少3個月。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重，避免久坐超過1小時，建議使用符合人體工學(xué)的座椅。游泳、平板支撐等運動可增強核心肌群，搬重物時保持腰部直立。注意腰部保暖，睡眠時選擇側(cè)臥或仰臥姿勢。如出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)，可能提示馬尾神經(jīng)受壓等急癥。