子宮肌瘤紅色變性可通過超聲檢查、磁共振成像、病理活檢等方式診斷。子宮肌瘤紅色變性可能與肌瘤體積快速增大、妊娠期激素變化等因素有關，通常表現(xiàn)為突發(fā)下腹劇痛、發(fā)熱等癥狀。

1、超聲檢查

經陰道或腹部超聲是首選檢查手段，能清晰顯示肌瘤位置、大小及內部血流信號。紅色變性時超聲下可見肌瘤內部回聲不均，伴不規(guī)則液性暗區(qū)。彩色多普勒可觀察到瘤體周邊血流信號減少，與周圍組織分界模糊。該檢查無創(chuàng)且可重復進行，適合動態(tài)監(jiān)測病情變化。

2、磁共振成像

MRI能多平面成像并區(qū)分新鮮出血與陳舊性出血，對紅色變性診斷特異性較高。T1加權像上可見肌瘤內高信號出血灶，T2加權像顯示瘤體信號混雜。增強掃描有助于鑒別惡性病變，同時評估肌瘤與周圍器官的解剖關系。該檢查對妊娠期患者相對安全。

3、病理活檢

通過穿刺或手術獲取組織標本進行病理學檢查是確診依據。鏡下可見肌瘤組織廣泛出血壞死，血管內血栓形成，伴炎性細胞浸潤。該檢查屬于有創(chuàng)操作，通常用于疑似惡變或術前評估。宮腔鏡下活檢可同時觀察子宮內膜情況。

4、實驗室檢查

血常規(guī)常顯示白細胞計數(shù)升高，C反應蛋白等炎性指標異常。血清CA125可能輕度增高，需與卵巢腫瘤鑒別。妊娠期患者需同步監(jiān)測β-hCG水平。這些指標雖無特異性，但能輔助判斷病情嚴重程度及并發(fā)癥風險。

5、腹腔鏡檢查

對于診斷困難或需緊急處理者，腹腔鏡可直接觀察肌瘤外觀。紅色變性時可見肌瘤表面呈紫紅色，包膜張力增高，與周圍組織粘連。該檢查兼具診斷與治療功能，但需全身麻醉，適用于計劃手術治療的病例。

確診子宮肌瘤紅色變性后應避免劇烈運動，急性期需臥床休息。飲食宜清淡易消化，適量補充優(yōu)質蛋白如魚肉、豆制品，限制辛辣刺激食物。定期復查超聲監(jiān)測肌瘤變化，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或腹痛加重需立即就醫(yī)。妊娠期患者應在產科與婦科醫(yī)生共同指導下進行個體化管理。