痔瘡可通過肛門視診、直腸指檢、肛門鏡檢查、結(jié)腸鏡檢查、糞便隱血試驗(yàn)等方式檢查。痔瘡?fù)ǔＳ砷L(zhǎng)期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高等因素引起，表現(xiàn)為便血、肛門腫物脫出、疼痛等癥狀。

1、肛門視診

醫(yī)生通過肉眼觀察肛門及周圍皮膚情況，判斷是否存在外痔或脫出的內(nèi)痔。檢查時(shí)患者需采取膝胸臥位或側(cè)臥位，醫(yī)生會(huì)觀察肛門有無紅腫、裂口、贅生物等異常。肛門視診可初步判斷痔瘡類型和嚴(yán)重程度，但對(duì)內(nèi)痔的檢出率較低。

2、直腸指檢

醫(yī)生戴手套涂抹潤(rùn)滑劑后將手指伸入肛門，通過觸診判斷直腸下端和肛管情況。該方法可發(fā)現(xiàn)內(nèi)痔團(tuán)塊、評(píng)估痔核大小及位置，同時(shí)能排除直腸息肉、腫瘤等疾病。檢查時(shí)患者可能出現(xiàn)輕微不適，但一般不會(huì)引起劇烈疼痛。

3、肛門鏡檢查

使用一次性肛門鏡撐開肛管，直接觀察齒狀線附近的內(nèi)痔情況。檢查前需排空糞便，鏡檢可清晰顯示痔核數(shù)量、充血程度及有無出血點(diǎn)。對(duì)于Ⅰ-Ⅲ度內(nèi)痔的診斷準(zhǔn)確率較高，還能發(fā)現(xiàn)同時(shí)存在的肛裂、肛乳頭肥大等病變。

4、結(jié)腸鏡檢查

通過電子結(jié)腸鏡全面觀察結(jié)直腸黏膜，主要用于排除腸道腫瘤、炎癥性腸病等引起的便血。檢查前需清潔腸道，過程中可同時(shí)進(jìn)行活檢或治療。雖然對(duì)單純痔瘡診斷并非必需，但對(duì)于40歲以上或有腸道腫瘤家族史的患者建議實(shí)施。

5、糞便隱血試驗(yàn)

通過化學(xué)或免疫學(xué)方法檢測(cè)糞便中微量血液，幫助判斷出血來源。痔瘡引起的出血多為間歇性，該檢查可作為篩查手段。若結(jié)果持續(xù)陽性需進(jìn)一步檢查，排除消化道其他部位出血可能。

痔瘡患者日常應(yīng)保持肛門清潔，便后用溫水清洗；避免久坐久站，每小時(shí)活動(dòng)5分鐘；增加膳食纖維攝入，每日飲水1500-2000毫升；養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，每次如廁不超過5分鐘。若出現(xiàn)持續(xù)便血、痔核嵌頓無法回納等情況，應(yīng)及時(shí)到肛腸外科就診。妊娠期痔瘡加重者需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行保守治療。