新生兒窒息會有后遺癥
新生兒窒息可能遺留后遺癥,后遺癥風(fēng)險(xiǎn)與窒息程度、搶救時(shí)效及腦損傷范圍相關(guān),主要表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常。
輕度窒息患兒經(jīng)及時(shí)復(fù)蘇后多數(shù)預(yù)后良好,后遺癥概率較低。早期可能表現(xiàn)為短暫肌張力低下或喂養(yǎng)困難,隨月齡增長癥狀逐漸消失。部分患兒需定期隨訪評估運(yùn)動發(fā)育指標(biāo),必要時(shí)接受康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)功能恢復(fù)。
重度窒息導(dǎo)致缺氧缺血性腦病時(shí),可能遺留永久性神經(jīng)損傷。常見后遺癥包括腦癱、智力障礙、癲癇及視聽功能障礙。磁共振成像顯示基底節(jié)區(qū)或大腦皮層異常信號者,后遺癥風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。此類患兒需多學(xué)科聯(lián)合干預(yù),通過神經(jīng)營養(yǎng)藥物、高壓氧及早期教育干預(yù)改善預(yù)后。
對存在窒息史的新生兒應(yīng)建立長期隨訪計(jì)劃,定期評估生長發(fā)育里程碑指標(biāo)。家長需關(guān)注患兒大運(yùn)動發(fā)育、認(rèn)知反應(yīng)及視聽追蹤能力,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)轉(zhuǎn)診兒童康復(fù)科。日常護(hù)理中保持適度感官刺激,避免過度保護(hù)影響功能代償。哺乳期母親可適量增加DHA、膽堿等營養(yǎng)素?cái)z入,哺乳期后選擇強(qiáng)化腦發(fā)育的配方奶粉。建議每3-6個月進(jìn)行Gesell發(fā)育量表測評,持續(xù)監(jiān)測至學(xué)齡前期。




