兩側(cè)臉發(fā)癢可能與皮膚干燥、接觸性皮炎、脂溢性皮炎、蕁麻疹、神經(jīng)性皮炎等因素有關(guān)。皮膚瘙癢通常由外界刺激或內(nèi)在疾病引發(fā)，需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷病因。

1、皮膚干燥

環(huán)境濕度低或過度清潔會(huì)導(dǎo)致皮膚屏障受損，表現(xiàn)為面部緊繃脫屑伴輕微瘙癢。冬季高發(fā)，老年人因皮脂分泌減少更易出現(xiàn)。建議使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜，避免熱水洗臉，室內(nèi)可放置加濕器改善干燥。

2、接觸性皮炎

化妝品、花粉等過敏原刺激引發(fā)的局部免疫反應(yīng)，常見邊界清晰的紅斑、丘疹伴灼熱感。斑貼試驗(yàn)可明確致敏物，需停用可疑產(chǎn)品。急性期可用爐甘石洗劑外涂，嚴(yán)重時(shí)遵醫(yī)囑使用地奈德乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素。

3、脂溢性皮炎

馬拉色菌過度繁殖引起的慢性炎癥，好發(fā)于眉弓、鼻翼等皮脂腺豐富區(qū)域，表現(xiàn)為油膩性鱗屑和紅斑?？赡芘c精神壓力、免疫功能紊亂相關(guān)?？蛇x用酮康唑洗劑清潔，配合吡美莫司乳膏控制炎癥反應(yīng)。

4、蕁麻疹

食物或藥物過敏導(dǎo)致的Ⅰ型超敏反應(yīng)，特征為突發(fā)風(fēng)團(tuán)伴劇烈瘙癢，24小時(shí)內(nèi)可自行消退但易復(fù)發(fā)。血常規(guī)檢查可見嗜酸性粒細(xì)胞升高。急性期需口服氯雷他定片，反復(fù)發(fā)作者建議檢測(cè)過敏原。

5、神經(jīng)性皮炎

長(zhǎng)期搔抓形成的苔蘚樣變，與焦慮等心理因素密切相關(guān)，表現(xiàn)為陣發(fā)性劇癢和皮膚增厚。行為干預(yù)比藥物治療更重要，可嘗試?yán)浞缶徑獍Y狀，必要時(shí)短期使用鹵米松乳膏配合抗焦慮藥物。

日常應(yīng)避免過度清潔面部，選擇無香料無酒精的溫和護(hù)膚品。瘙癢發(fā)作期間忌食辛辣刺激食物，穿著純棉衣物減少摩擦。若伴隨紅腫滲液、發(fā)熱或皮疹擴(kuò)散至全身，提示可能存在嚴(yán)重過敏或感染，須立即就診皮膚科。記錄瘙癢發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀有助于醫(yī)生判斷病因。