肩周炎可通過熱敷理療、關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練、藥物治療、封閉注射、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式康復(fù)。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)退行性變、外傷后粘連、糖尿病并發(fā)癥、長期姿勢不良、自身免疫反應(yīng)等因素引起。

1、熱敷理療

使用40-45℃熱毛巾每日敷患處15-20分鐘，促進局部血液循環(huán)。紅外線理療儀照射可緩解肌肉痙攣，每次治療20分鐘。超聲波治療能促進炎癥吸收，每周進行2-3次。注意避免燙傷皮膚，急性期腫脹明顯時應(yīng)改為冰敷。

2、關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練

鐘擺運動：身體前傾90度，患肢自然下垂畫圈，每日3組每組15次。爬墻練習(xí)：手指沿墻面緩慢上移至疼痛點保持10秒。毛巾牽拉：雙手背后握毛巾，健側(cè)手緩慢向上拉。所有訓(xùn)練需在無痛范圍內(nèi)進行，避免暴力活動。

3、藥物治療

雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛和炎癥。鹽酸乙哌立松片能松弛肩部肌肉痙攣。玻璃酸鈉注射液可潤滑關(guān)節(jié)腔。塞來昔布膠囊適用于合并胃腸疾病患者。外用氟比洛芬凝膠貼膏可直接作用于疼痛部位。需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇藥物。

4、封閉注射

對于頑固性疼痛可采用局部封閉治療，將利多卡因與曲安奈德混合注射至肩關(guān)節(jié)腔或痛點。該方法能快速消炎止痛，但每年不宜超過3次。注射后需保持局部清潔，糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測?？赡艹霈F(xiàn)短暫的面部潮紅等反應(yīng)。

5、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

適用于保守治療無效的嚴(yán)重粘連病例，通過微創(chuàng)技術(shù)松解關(guān)節(jié)囊。術(shù)后需佩戴肩關(guān)節(jié)支具2-3周，逐步開始被動活動訓(xùn)練。術(shù)后6周可恢復(fù)輕工作，3個月后能進行體力勞動。需預(yù)防術(shù)后關(guān)節(jié)再粘連，定期復(fù)查評估康復(fù)進度。

康復(fù)期間應(yīng)保持每日肩部適度活動，睡眠時避免壓迫患側(cè)?？刂蒲茄獕旱然A(chǔ)疾病，減少提重物等負(fù)重動作。飲食注意補充蛋白質(zhì)和維生素D，可適量食用牛奶、雞蛋、深海魚等。若夜間痛醒或活動度持續(xù)惡化應(yīng)及時復(fù)診，避免發(fā)展為凍結(jié)肩。堅持康復(fù)訓(xùn)練通常3-6個月可獲得明顯改善。