椎動(dòng)脈型頸椎病該如何保守治療
椎動(dòng)脈型頸椎病可通過藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、生活方式調(diào)整、頸部功能鍛煉等方式保守治療。椎動(dòng)脈型頸椎病通常由頸椎退行性變、椎動(dòng)脈受壓等因素引起,可能表現(xiàn)為頭暈、頭痛、視物模糊等癥狀。
1、藥物治療
遵醫(yī)囑使用鹽酸氟桂利嗪膠囊改善椎基底動(dòng)脈供血,緩解眩暈癥狀。甲鈷胺片可營養(yǎng)神經(jīng),減輕肢體麻木。若存在炎癥反應(yīng),可短期使用塞來昔布膠囊緩解疼痛。藥物治療需定期復(fù)查,避免自行調(diào)整劑量。
2、物理治療
頸椎牽引可擴(kuò)大椎間隙減輕壓迫,需由康復(fù)科醫(yī)師操作。超短波治療通過熱效應(yīng)促進(jìn)局部血液循環(huán)。紅外線照射有助于放松頸部肌肉,每次治療15-20分鐘。物理治療一般10-15次為1療程,治療期間避免頸部過度活動(dòng)。
3、中醫(yī)調(diào)理
針灸取風(fēng)池、天柱等穴位改善腦部供血,配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。推拿采用滾法、揉法松解肌肉痙攣,手法需輕柔。中藥方劑如半夏白術(shù)天麻湯加減可化痰熄風(fēng),需中醫(yī)師辨證施治。中醫(yī)治療期間應(yīng)忌食生冷油膩食物。
4、生活方式調(diào)整
睡眠時(shí)選用高度適中的頸椎枕,避免俯臥位。連續(xù)使用電子設(shè)備每30分鐘活動(dòng)頸部,保持視線與屏幕平齊。冬季注意頸部保暖,夏季避免空調(diào)直吹??刂泼咳盏皖^時(shí)間,接打電話建議使用耳機(jī)。
5、頸部功能鍛煉
米字操緩慢進(jìn)行頸部前屈后伸、左右側(cè)屈動(dòng)作,每個(gè)方向保持5秒。彈力帶抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)頸深部肌群力量,每組10-15次。游泳特別是蛙泳能協(xié)調(diào)頸部與上肢運(yùn)動(dòng)。鍛煉需循序漸進(jìn),出現(xiàn)疼痛立即停止。
保守治療期間應(yīng)定期復(fù)查頸椎MRI評(píng)估病情變化,若出現(xiàn)突發(fā)性暈厥、持物墜落等椎動(dòng)脈缺血表現(xiàn)需及時(shí)就診。日常避免快速轉(zhuǎn)頭、高空作業(yè)等危險(xiǎn)動(dòng)作,飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,保持規(guī)律作息有助于病情恢復(fù)。治療期間建議記錄眩暈發(fā)作頻率和誘因,為醫(yī)生調(diào)整方案提供參考。




