月經(jīng)不調(diào)初期癥狀主要有月經(jīng)周期異常、經(jīng)血量改變、經(jīng)期不適感增強(qiáng)、非經(jīng)期出血、伴隨情緒波動(dòng)等。月經(jīng)不調(diào)可能與內(nèi)分泌紊亂、婦科炎癥、子宮病變、精神壓力、過(guò)度節(jié)食等因素有關(guān)，需結(jié)合具體癥狀及檢查結(jié)果判斷病因。

1、月經(jīng)周期異常

正常月經(jīng)周期為21-35天，初期月經(jīng)不調(diào)常表現(xiàn)為周期縮短或延長(zhǎng)。周期短于21天可能與黃體功能不足有關(guān)，表現(xiàn)為經(jīng)前點(diǎn)滴出血；周期超過(guò)35天可能由多囊卵巢綜合征引起，伴隨痤瘡或體毛增多。建議記錄基礎(chǔ)體溫或使用月經(jīng)周期監(jiān)測(cè)軟件輔助判斷。

2、經(jīng)血量改變

經(jīng)期總失血量超過(guò)80毫升或少于20毫升均屬異常。經(jīng)量突然增多可能由子宮肌瘤導(dǎo)致，可見(jiàn)血塊增多且經(jīng)期延長(zhǎng)；經(jīng)量減少常見(jiàn)于卵巢功能減退，可能伴隨潮熱出汗。需觀察衛(wèi)生巾使用量，若每小時(shí)需更換且持續(xù)3小時(shí)以上提示出血過(guò)多。

3、經(jīng)期不適感增強(qiáng)

初期可能出現(xiàn)原發(fā)性痛經(jīng)加重或新發(fā)痛經(jīng)，下腹墜脹感持續(xù)時(shí)間超過(guò)3天。子宮內(nèi)膜異位癥引起的疼痛多始于經(jīng)前1-2天，放射至腰骶部；盆腔炎導(dǎo)致的疼痛在經(jīng)期結(jié)束后仍持續(xù)。熱敷可緩解肌肉痙攣型疼痛，但器質(zhì)性疾病需超聲檢查確診。

4、非經(jīng)期出血

兩次月經(jīng)間出現(xiàn)點(diǎn)滴出血或褐色分泌物，排卵期出血量少且持續(xù)時(shí)間短；宮頸息肉引起的接觸性出血多在性生活后發(fā)生。異常子宮出血需排除子宮內(nèi)膜病變，建議進(jìn)行宮頸TCT檢查和陰道超聲檢查。

5、伴隨情緒波動(dòng)

經(jīng)前煩躁、焦慮等癥狀加重可能提示經(jīng)前期綜合征，與血清素水平波動(dòng)相關(guān)。甲狀腺功能異常也會(huì)導(dǎo)致情緒不穩(wěn)伴月經(jīng)紊亂，可通過(guò)檢測(cè)促甲狀腺激素水平鑒別。規(guī)律作息和補(bǔ)充維生素B6有助于緩解輕度癥狀。

建議保持規(guī)律作息，避免過(guò)度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)，每日攝入含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血。可記錄月經(jīng)日記包括周期天數(shù)、出血量、疼痛程度等信息，持續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期仍異常者需婦科就診。超聲檢查可評(píng)估子宮及附件結(jié)構(gòu)，性激素六項(xiàng)檢查宜在月經(jīng)第2-5天進(jìn)行。避免自行服用激素類藥物，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用屈螺酮炔雌醇片、地屈孕酮片等調(diào)節(jié)周期藥物。