手指關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生的治療方法
手指關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。骨質(zhì)增生可能與關(guān)節(jié)退變、慢性勞損、代謝異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
1、生活干預(yù)
減少手指關(guān)節(jié)過度活動(dòng),避免提拉重物或頻繁使用鍵盤等重復(fù)性動(dòng)作。日??蛇M(jìn)行溫水浸泡促進(jìn)血液循環(huán),水溫控制在40攝氏度左右,每次浸泡15分鐘。飲食上增加富含鈣質(zhì)的食物如牛奶、豆制品,有助于延緩骨質(zhì)退化。肥胖患者需控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
2、物理治療
采用紅外線照射或超聲波治療改善局部微循環(huán),每次治療20分鐘。中醫(yī)推拿可通過揉捏、點(diǎn)按等手法松解關(guān)節(jié)周圍軟組織粘連。定制手指支具可在急性期固定關(guān)節(jié),減少摩擦刺激。關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練如握力球鍛煉能增強(qiáng)肌腱力量,每日3組每組10次。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨修復(fù),需連續(xù)服用3個(gè)月以上。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏能緩解關(guān)節(jié)腫脹,每日2次。嚴(yán)重者可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,每周1次連續(xù)5周。中藥方劑如獨(dú)活寄生丸對風(fēng)寒型關(guān)節(jié)痛有效。
4、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡下游離體摘除術(shù)適用于骨贅壓迫神經(jīng)血管的病例。晚期嚴(yán)重畸形需行關(guān)節(jié)成形術(shù)或融合術(shù),術(shù)后需石膏固定4周。微創(chuàng)關(guān)節(jié)清理術(shù)能去除增生骨刺,創(chuàng)傷小恢復(fù)快。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)適合廣泛骨質(zhì)破壞的老年患者,使用壽命約10年。
5、中醫(yī)調(diào)理
艾灸選取阿是穴及陽陵泉穴,每周3次改善氣血運(yùn)行。中藥熏洗可用伸筋草、透骨草各30克煎湯外敷。針灸治療取合谷、外關(guān)等穴位疏通經(jīng)絡(luò)。雷火灸通過藥力滲透祛除寒濕,每次灸療15分鐘。內(nèi)服壯骨關(guān)節(jié)丸配合外用傷濕止痛膏可標(biāo)本兼治。
患者應(yīng)避免手指受涼,冬季佩戴保暖手套。烹飪時(shí)使用輔助工具減少切菜等精細(xì)動(dòng)作。定期復(fù)查X線觀察骨質(zhì)變化,若出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形加重或持續(xù)性夜間痛需及時(shí)就診。合并糖尿病或高血壓者需同步控制基礎(chǔ)疾病,防止加速關(guān)節(jié)退化??祻?fù)期可進(jìn)行手指屈伸操維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度,動(dòng)作需輕柔緩慢。




