激素性股骨頭壞死通過(guò)規(guī)范治療可以控制病情進(jìn)展并改善功能，但完全治愈存在難度。治療效果與壞死分期、干預(yù)時(shí)機(jī)及個(gè)體差異密切相關(guān)，需結(jié)合藥物、手術(shù)及生活方式綜合干預(yù)。

早期患者通過(guò)減少激素使用、改善微循環(huán)藥物如前列地爾注射液、抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液等治療，配合高壓氧及脈沖電磁場(chǎng)物理療法，可能延緩壞死進(jìn)程。部分病例在股骨頭未塌陷階段通過(guò)髓芯減壓術(shù)聯(lián)合自體骨髓干細(xì)胞移植，可促進(jìn)壞死區(qū)修復(fù)。中期患者需采用帶血管蒂骨瓣移植或鉭棒植入術(shù)支撐塌陷區(qū)域，術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。晚期患者若出現(xiàn)嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎，需行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)重建活動(dòng)能力，但假體存在使用年限限制。

長(zhǎng)期大劑量使用糖皮質(zhì)激素是主要致病因素，其通過(guò)引起脂肪代謝紊亂、骨內(nèi)壓增高及血管內(nèi)皮損傷導(dǎo)致缺血性壞死。合并骨質(zhì)疏松、酗酒或創(chuàng)傷史會(huì)加重病情。典型表現(xiàn)為腹股溝區(qū)鈍痛，活動(dòng)后加重伴跛行，X線可見新月征或股骨頭塌陷。臨床常用雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收，配合鈣劑如碳酸鈣D3片預(yù)防骨質(zhì)疏松。

日常需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整激素用量，避免負(fù)重運(yùn)動(dòng)但需保持非負(fù)重關(guān)節(jié)活動(dòng)。建議增加富含鈣質(zhì)的乳制品及深綠色蔬菜攝入，戒煙限酒控制體重。定期復(fù)查MRI監(jiān)測(cè)壞死范圍變化，出現(xiàn)疼痛加劇或活動(dòng)受限及時(shí)就診。治療期間可輔助中醫(yī)活血化瘀療法，但不可替代正規(guī)醫(yī)療方案。