甲溝炎化膿后可通過局部消毒、外用抗生素、切開引流、口服抗生素、拔甲等方式治療。甲溝炎化膿通常由細(xì)菌感染、嵌甲、外傷、免疫力低下、糖尿病等因素引起。

1、局部消毒

甲溝炎化膿后需每日使用碘伏溶液或生理鹽水對(duì)患處進(jìn)行消毒處理。消毒前可先用溫水浸泡患指5-10分鐘軟化皮膚，消毒時(shí)從炎癥中心向外周螺旋式擦拭，避免將膿液擴(kuò)散至周圍組織。消毒后保持患處干燥透氣，可覆蓋無菌紗布防止二次感染。若伴有明顯疼痛，消毒后可局部涂抹利多卡因凝膠緩解癥狀。

2、外用抗生素

甲溝炎化膿合并局部紅腫時(shí)，可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏等外用抗生素。用藥前需清潔擦干患處，取適量藥膏均勻涂抹于化膿區(qū)域及周邊2厘米范圍，每日2-3次。用藥期間觀察是否有皮膚過敏反應(yīng)，若出現(xiàn)瘙癢、皮疹需立即停用。嚴(yán)重化膿者需聯(lián)合口服抗生素治療。

3、切開引流

當(dāng)甲溝炎形成明顯膿腫時(shí)，需由醫(yī)生在局麻下進(jìn)行切開引流術(shù)。醫(yī)生會(huì)沿甲溝縱行切開膿腫最隆起處，排出膿液后放置橡皮條引流，術(shù)后每日換藥至創(chuàng)面愈合。該操作可迅速減輕局部張力，避免感染擴(kuò)散至甲床或指骨。術(shù)后需避免患指碰水，遵醫(yī)囑服用頭孢克洛膠囊或阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素預(yù)防感染。

4、口服抗生素

對(duì)于伴有發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大的嚴(yán)重甲溝炎，需口服抗生素如阿奇霉素分散片、左氧氟沙星片或克拉霉素緩釋片等。用藥需足療程7-10天，不可自行停藥。糖尿病患者或免疫力低下者可能需要延長療程。服藥期間忌飲酒，注意觀察是否出現(xiàn)腹瀉、皮疹等不良反應(yīng)，肝功能異常者需調(diào)整用藥方案。

5、拔甲

反復(fù)發(fā)作的慢性甲溝炎伴嚴(yán)重化膿時(shí)，可能需行部分或全甲拔除術(shù)。手術(shù)在指根神經(jīng)阻滯麻醉下進(jìn)行，醫(yī)生會(huì)清除化膿組織及病變甲板，術(shù)后包扎換藥至新甲長出。該方式可徹底去除感染灶，但存在甲畸形再生風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需穿寬松鞋襪避免擠壓，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖促進(jìn)傷口愈合。

甲溝炎化膿期間應(yīng)保持患處清潔干燥，每日更換透氣敷料。避免穿擠腳的鞋子或頻繁美甲，修剪指甲時(shí)保留1-2毫米白色邊緣。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，有助于增強(qiáng)免疫力促進(jìn)恢復(fù)。若出現(xiàn)發(fā)熱、膿液惡臭或疼痛加劇，提示感染加重需及時(shí)復(fù)診。糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖，血糖控制不佳會(huì)顯著延緩傷口愈合。