腦中風西醫(yī)治療注意事項有哪些
腦中風西醫(yī)治療需注意控制基礎(chǔ)疾病、規(guī)范用藥、監(jiān)測并發(fā)癥、康復訓練及定期隨訪。腦中風即腦卒中,包括缺血性和出血性兩種類型,治療需根據(jù)具體類型制定方案。
1、控制基礎(chǔ)疾病
高血壓、糖尿病、高脂血癥是腦中風的主要危險因素。治療期間需嚴格監(jiān)測血壓,避免血壓波動過大,遵醫(yī)囑使用降壓藥物如苯磺酸氨氯地平片。糖尿病患者應規(guī)律監(jiān)測血糖,必要時調(diào)整胰島素劑量。高脂血癥患者需長期服用阿托伐他汀鈣片等降脂藥物,維持血脂在合理范圍。
2、規(guī)范用藥
缺血性腦中風患者需遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物如硫酸氫氯吡格雷片或阿司匹林腸溶片,預防血栓形成。出血性腦中風患者應避免使用抗凝藥物。所有藥物均需按時按量服用,不可自行增減劑量或停藥。用藥期間需觀察有無牙齦出血、皮下瘀斑等不良反應。
3、監(jiān)測并發(fā)癥
腦中風后可能出現(xiàn)肺部感染、深靜脈血栓、壓瘡等并發(fā)癥。臥床患者需定期翻身拍背,預防墜積性肺炎。觀察下肢有無腫脹疼痛,必要時使用低分子肝素鈣注射液預防血栓。保持皮膚清潔干燥,使用氣墊床減少局部受壓。
4、康復訓練
病情穩(wěn)定后應盡早開始康復治療,包括肢體功能訓練、語言康復和吞咽功能鍛煉??祻陀柧毿柩驖u進,由專業(yè)康復師指導進行。家屬可協(xié)助患者進行被動關(guān)節(jié)活動,預防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮。吞咽障礙患者需進行吞咽功能評估,必要時采用鼻飼飲食。
5、定期隨訪
出院后需定期復查頭顱CT或MRI,評估病情變化。每月監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標。出現(xiàn)頭痛加重、肢體無力新發(fā)或加重等情況需立即就醫(yī)。長期隨訪有助于及時發(fā)現(xiàn)復發(fā)征兆,調(diào)整治療方案。
腦中風患者日常需保持低鹽低脂飲食,適量進食新鮮蔬菜水果。戒煙限酒,避免情緒激動和過度勞累。根據(jù)恢復情況逐步增加活動量,但需避免劇烈運動。家屬應學習基本護理知識,為患者創(chuàng)造安全的居家環(huán)境。定期與主治醫(yī)生溝通,及時反饋康復進展和用藥情況。
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