子宮內(nèi)膜檢查主要通過子宮內(nèi)膜活檢、宮腔鏡檢查、超聲檢查等方式進行，具體方法需根據(jù)檢查目的由醫(yī)生選擇。

1、子宮內(nèi)膜活檢

子宮內(nèi)膜活檢是用細管從宮腔內(nèi)取出少量內(nèi)膜組織進行病理檢查。該檢查適用于異常子宮出血、不孕癥或子宮內(nèi)膜癌篩查等情況。操作前需排空膀胱，醫(yī)生會使用窺陰器暴露宮頸，消毒后通過宮頸插入取樣器獲取組織。檢查后可能出現(xiàn)輕微腹痛或少量出血，一般1-2天可自行緩解。檢查前應(yīng)避開月經(jīng)期，急性生殖道炎癥期間禁止操作。

2、宮腔鏡檢查

宮腔鏡檢查是將光學鏡體經(jīng)宮頸置入宮腔直觀觀察內(nèi)膜的檢查方法。能清晰顯示子宮內(nèi)膜息肉、黏膜下肌瘤等病變，必要時可同步進行活檢或治療。檢查需在月經(jīng)干凈后3-7天進行，術(shù)前需禁食6小時。檢查時可能使用局部麻醉，過程中會有腹脹感。術(shù)后需觀察陰道出血情況，2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。

3、經(jīng)陰道超聲

經(jīng)陰道超聲通過高頻探頭近距離觀察子宮內(nèi)膜厚度和形態(tài)。無創(chuàng)且可重復(fù)進行，常用于監(jiān)測排卵期內(nèi)膜變化、評估異常出血原因。檢查前需排空膀胱，探頭會涂抹耦合劑后置入陰道。檢查無特殊禁忌，但處女膜完整者需提前告知醫(yī)生改用經(jīng)腹超聲。檢查結(jié)果需結(jié)合月經(jīng)周期判斷，增殖期內(nèi)膜厚度通常為8-12毫米。

4、診斷性刮宮

診斷性刮宮是使用刮匙全面刮取子宮內(nèi)膜組織的檢查手段。適用于大量出血需止血治療，或活檢未能明確診斷的情況。需在手術(shù)室進行靜脈麻醉，術(shù)后需使用抗生素預(yù)防感染。獲取的組織量較多有利于病理診斷，但創(chuàng)傷相對較大，恢復(fù)期可能出現(xiàn)持續(xù)1-2周的陰道流血，需密切觀察出血量。

5、鹽水灌注超聲

鹽水灌注超聲是在宮腔注入生理鹽水后進行的增強超聲檢查。能清晰顯示宮腔形態(tài)，提高對內(nèi)膜息肉、粘連等病變的檢出率。檢查時間建議選擇月經(jīng)干凈后，操作時可能引起短暫下腹酸脹。檢查后需注意會陰清潔，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腹痛應(yīng)及時就醫(yī)。該方法無需麻醉，但急性盆腔炎患者禁用。

進行子宮內(nèi)膜檢查前應(yīng)避開月經(jīng)期，檢查后需保持會陰清潔，2周內(nèi)避免劇烈運動和性生活。不同檢查方法各有側(cè)重，醫(yī)生會根據(jù)癥狀、年齡等因素綜合選擇。若檢查后出現(xiàn)發(fā)熱、大量出血或持續(xù)腹痛，應(yīng)立即返院復(fù)查。日常應(yīng)注意記錄月經(jīng)周期變化，定期婦科體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜病變。