青少年失眠怎么檢查
青少年失眠可通過睡眠日記評估、體格檢查、實驗室檢查、多導(dǎo)睡眠監(jiān)測、心理評估等方式進行檢查。失眠可能與學(xué)習(xí)壓力、作息紊亂、焦慮抑郁、軀體疾病、環(huán)境干擾等因素有關(guān)。
1、睡眠日記評估
記錄連續(xù)兩周的入睡時間、覺醒次數(shù)、日間嗜睡程度等數(shù)據(jù),幫助醫(yī)生判斷失眠類型。家長需協(xié)助青少年使用標(biāo)準(zhǔn)化表格記錄,避免主觀描述誤差。睡眠日記能區(qū)分入睡困難型、維持困難型或早醒型失眠,為后續(xù)檢查提供方向。
2、體格檢查
重點檢查甲狀腺有無腫大、心率血壓是否異常,排除甲亢或心血管疾病導(dǎo)致的繼發(fā)性失眠。醫(yī)生會觀察面色蒼白、黑眼圈等體征,觸診肝脾腫大情況。生長發(fā)育遲緩可能提示慢性疾病引起的睡眠障礙。
3、實驗室檢查
血常規(guī)可篩查貧血或感染,甲狀腺功能檢測排除甲亢,電解質(zhì)檢查發(fā)現(xiàn)鈣鎂缺乏等營養(yǎng)問題。必要時檢測褪黑素、皮質(zhì)醇等激素水平。檢查前家長應(yīng)安撫青少年情緒,避免應(yīng)激性激素波動影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
4、多導(dǎo)睡眠監(jiān)測
通過腦電圖、眼動圖、肌電圖等設(shè)備整夜監(jiān)測睡眠結(jié)構(gòu),診斷睡眠呼吸暫停綜合征、周期性肢體運動障礙等器質(zhì)性疾病。檢查需在專業(yè)睡眠中心進行,家長需提前幫助青少年適應(yīng)監(jiān)測環(huán)境。
5、心理評估
采用焦慮自評量表、抑郁量表等工具篩查情緒障礙,結(jié)合心理咨詢分析應(yīng)激事件。評估需由心理醫(yī)師操作,避免家長在場干擾真實性。重度焦慮患者可能需聯(lián)合漢密爾頓焦慮量表進行專業(yè)診斷。
建議家長幫助青少年建立固定作息時間,睡前1小時避免使用電子設(shè)備,臥室保持安靜黑暗。每日保證適量戶外運動,晚餐不宜過飽。若失眠持續(xù)超過1個月或伴隨情緒低落、注意力下降等癥狀,應(yīng)及時到睡眠??苹蛐睦砜凭驮\。短期可遵醫(yī)囑使用棗仁安神膠囊、烏靈膠囊等中成藥調(diào)節(jié),但須嚴(yán)格避免自行使用安定類西藥。
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