滴蟲性陰道炎和霉菌性陰道炎在致病微生物、癥狀表現(xiàn)、分泌物特征等方面存在明顯區(qū)別。滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲感染引起，霉菌性陰道炎主要由白色念珠菌感染導致。

1、致病微生物

滴蟲性陰道炎的病原體為陰道毛滴蟲，屬于原蟲類微生物，可通過性接觸傳播。霉菌性陰道炎多由白色念珠菌引起，屬于真菌感染，常見于免疫力低下、長期使用抗生素等情況。兩者病原體在顯微鏡下形態(tài)差異顯著，滴蟲呈梨形帶鞭毛，念珠菌可見假菌絲和芽孢。

2、癥狀表現(xiàn)

滴蟲性陰道炎典型癥狀包括大量泡沫狀黃綠色分泌物，伴有明顯外陰瘙癢和灼熱感，部分患者出現(xiàn)尿頻尿痛。霉菌性陰道炎主要表現(xiàn)為凝乳狀或豆腐渣樣白帶，外陰劇烈瘙癢，紅腫癥狀更為突出，排尿時灼痛感明顯但尿頻較少見。

3、分泌物特征

滴蟲性陰道炎分泌物呈稀薄泡沫狀，顏色多為黃綠色，帶有魚腥臭味，pH值常超過4.5。霉菌性陰道炎分泌物質地稠厚，呈白色塊狀，無明顯異味，陰道pH值通常保持正常。分泌物顯微鏡檢查可見不同病原體，是鑒別診斷的重要依據(jù)。

4、誘發(fā)因素

滴蟲性陰道炎多與不潔性行為、多個性伴侶相關，男性攜帶者常無癥狀。霉菌性陰道炎常見誘因包括妊娠、糖尿病控制不佳、長期使用廣譜抗生素或免疫抑制劑，部分患者與緊身化纖內衣、局部清潔過度有關。

5、治療方案

滴蟲性陰道炎需口服甲硝唑片或替硝唑片，性伴侶需同步治療。霉菌性陰道炎常用克霉唑陰道片、制霉菌素陰道栓等局部用藥，嚴重者可口服氟康唑膠囊。兩者治療期間均應避免性生活，保持外陰干燥透氣，忌食辛辣刺激性食物。

日常應注意區(qū)分兩種陰道炎的特點，滴蟲性陰道炎分泌物異味更明顯，霉菌性陰道炎瘙癢癥狀更劇烈。無論出現(xiàn)哪種癥狀，均建議及時就醫(yī)進行白帶常規(guī)檢查，確診后規(guī)范用藥。治療期間每日更換純棉內褲并用開水燙洗，避免盆浴和公共泳池，飲食宜清淡富含維生素，增強免疫力有助于預防復發(fā)。