老年人骨折可通過保守治療、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練、營養(yǎng)支持等方式治療。老年人骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、骨腫瘤、長期服用激素類藥物、骨代謝異常等原因引起。

1、保守治療

適用于穩(wěn)定性骨折或無法耐受手術(shù)的高齡患者。采用石膏固定、支具外固定等方式制動，配合臥床休息。需定期復(fù)查X線觀察骨折對位情況，避免長期制動導(dǎo)致壓瘡或深靜脈血栓。對輕度椎體壓縮骨折可嘗試腰背肌功能鍛煉。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物，配合骨化三醇軟膠囊促進(jìn)鈣吸收。疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片，但需警惕胃腸道不良反應(yīng)。合并感染者需用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素。

3、手術(shù)治療

不穩(wěn)定骨折需行閉合復(fù)位髓內(nèi)釘固定術(shù)或切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定術(shù)，嚴(yán)重髖部骨折可考慮人工股骨頭置換術(shù)。術(shù)前需評估心肺功能，術(shù)中注意控制出血量，術(shù)后早期預(yù)防性使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓。

4、康復(fù)訓(xùn)練

拆除固定后逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，采用懸吊帶輔助上肢骨折患者做鐘擺運(yùn)動，下肢骨折者在助行器保護(hù)下進(jìn)行負(fù)重練習(xí)。配合超聲波治療儀促進(jìn)骨痂形成，水中運(yùn)動可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。

5、營養(yǎng)支持

每日補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如牛奶雞蛋，攝入維生素D含量高的海魚和動物肝臟。可適量服用復(fù)方氨基酸螯合鈣膠囊，避免高鹽飲食影響鈣吸收。長期臥床者需增加膳食纖維預(yù)防便秘。

老年人骨折后需持續(xù)補(bǔ)鈣12-18個(gè)月，定期監(jiān)測骨密度。居家環(huán)境應(yīng)移除地毯等絆倒隱患，浴室安裝防滑墊和扶手。建議每年進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估，視力障礙者需配戴合適眼鏡。冬季外出注意防滑，行走不穩(wěn)時(shí)使用拐杖輔助。保持適度日照促進(jìn)皮膚合成維生素D，但避免暴曬。合并糖尿病者需嚴(yán)格控制血糖，以防影響骨折愈合。